区分龅牙是骨骼还是牙齿，可以通过原因，症状和矫正等因素加以区分，蛀牙主要是由于恒牙的形成或不良的口腔习惯引起的。部分是遗传性的，大多数骨骼都是遗传的，蛀牙只是牙齿的突出，而骨骼则是骨头，即开放的嘴唇。
牙性和骨性的区别指代疾病是由牙源性引起的，还是由骨源性引起的，同时治疗上分别侧重于牙齿或是颌骨。比如咬合紊乱，就分为牙性和骨性。牙性指的是由于牙齿倾斜角度所造成，在治疗上矫正牙齿角度就可以，而骨性则需行手术矫正颌骨关系。
牙齿突嘴的原因无非就是上颌牙或上颌骨突出，或者下颌骨后缩从而显得上颌牙突出。上颌牙齿及上颌骨凸出就是俗称的“龅牙”，而下颌骨后缩则是下颌骨发育不足引起，可影响咀嚼和发音，还会影响面部协调及美观。如果是牙齿轻微牙齿突出，可通过佩戴矫治器矫正牙齿改善突嘴。如果突出比较明显，多由重度骨性前凸或下颌骨发育不足导致，需要正颌手术矫正骨性问题。
判断突嘴是牙性还是骨性，要具体情况来分析。如果是骨头突，则是需要进行手术治疗的。主要是上前牙上颌突，包括牙齿前突以及颌骨前突。如无法判断，患者可到医院拍头颅侧位片，通过描记测量牙齿的角度、颌骨的角度以及牙齿和颌骨的关系来进行判断。
骨性龅牙进行矫正单纯的靠正畸整牙很难达到很好的效果，必须要配合正颌外科，然后联合正畸进行诊治才能达到比较好的术后效果。正颌外科是要通过手术，对骨性错颌的颌骨进行位置的调整。所以对于骨性龅牙，有骨性的上颌前突、骨性的下颌前突或者上下颌都有前突，需要针对不同的类型，设计不同的手术整形的方案，再配合正确的诊疗，才能够达到很好的诊治效果。
骨性龅牙和非骨性龅牙矫正后的效果是因人而异的，这两者的矫正方法是完全不同的，骨性龅牙需要采用手术将突出的上牙槽骨进行移位才能实现矫正效果，非骨性龅牙即牙性龅牙则只需佩戴牙套即可实现牙齿重新排列，而且这两者都可以根据求美者的个性化需求对矫正效果进行精确设计的。
