肌腱缝合的多种方法

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肌腱缝合的多种方法
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
肌腱缝合方法很多,常用的有Bunnell埋藏缝合法、Bunnell钢丝抽出缝合法。
1、Bunnell埋藏缝合法:用于肌腱双侧断端直径类似的病人,近侧断端1.5-2cm处横肌腱进针,抽出使缝线两边等长,再靠近出针点附近进针,斜交于断端并对称通过肌腱,这样交叉进针2-3下,肌腱断面最终穿出并绷紧缝线。同缝合远侧肌腱断端时,把邻近穿在一起的两条线张紧结扎在一起,让线结陷在腱面,线结在这种缝合法中处于薄弱状态,要让线结在腱面陷进去并承受最小张力。
2、Bunnell钢丝抽出缝合法:用于张力大肌腱断裂病人,与Bunnell埋藏缝合法相同,第1针横贯线拐角处穿1根长20cm钢丝,对折旋入,由近旁皮肤牵入,在肌腱近端牵入钢丝并通过远侧断面上对应点平行于肌腱轴线通过,再由肌腱浅侧穿入。缝合肌腱用针线顺缝合肌腱方向引出远端皮肤,穿多层纱布垫及钮扣扣眼并张紧钢丝使肌腱断端严密对合,然后用钢丝牢固固定。
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相关问答

肌腱的缝合方式很多,其中双“十”字缝合法、Kessler缝合法、改良Kessler缝合法常用。近年来多主张采用显微外科缝合法,其目的是尽量减少对肌腱血供的影响,有利于肌腱愈合。肌腱是关节活动的传导装置,其损伤将严重影响肢体活动功能,因此无论是屈伸肌腱在任何区域损伤均应一期修复。由于肌腱愈合的机制特点,术后极有可能产生粘连,故在缝合材料和缝合方式方面有特殊性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肌腱的缝合方式很多,其中双“十”字缝合法、Kessler缝合法、改良Kessler缝合法常用。近年来多主张采用显微外科缝合法,其目的是尽量减少对肌腱血供的影响,有利于肌腱愈合。肌腱是关节活动的传导装置,其损伤将严重影响肢体活动功能,因此无论是屈伸肌腱在任何区域损伤均应一期修复。由于肌腱愈合的机制特点,术后极有可能产生粘连,故在缝合材料和缝合方式方面有特殊性。

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肌腱是关节活动的传导装置,其损伤将严重影响肢体活动功能,因此无论是屈伸肌腱在任何区域损伤均应一期修复。由于肌腱愈合的机制特点,术后极有可能产生粘连,故在缝合材料和缝合方式方面有特殊性。肌腱的缝合方式很多,其中双“十”字缝合法、Kessler缝合法、改良Kessler缝合法常用。近年来多主张采用显微外科缝合法,其目的是尽量减少对肌腱血供的影响,有利于肌腱愈合。

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医生会对患者进行仔细的体格检查,检查患处有无肿胀、活动受限等不适。超声、MRI等影像学检查可帮助医生观察肌肉的情况。
1.视诊:观察损伤部位有无外伤、红肿等改变。
2.触诊:检查患处肌腹有无触痛、压痛,运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。
3.超声检查:可判断肌腱的一般情况。超声检查也能够评价肌腱断端的情况。
4.MRI检查:核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊肌腱损伤是十分有效的检查手段。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

屈肌腱断端通过屈曲手指就可以发现。找到屈指肌腱的断端有以下几种方式:
1、新鲜的屈肌腱断裂,通常都在离断端很近的地方,切开后,顺着腱鞘找到。
2、屈指过度时,肌腱会向后收缩,通常很容易发现。
3、陈旧的肌腱受伤后,会发生缩水,通常情况下,断端都会缩到掌纹,因为蠕虫肌肉的粘连,所以断端才会向后缩。

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肌腱炎的治疗方法有急症治疗、手术治疗等。
1、急症治疗:在急性期应用冰敷,冰敷患区20分钟,然后将患肢抬起,固定,如果有肌腱发炎,可用支架或石膏将其固定在适当的功能部位,通过休息来缓解,其它部位的肌腱炎症,可以用弹性绷带来包扎。在急性期结束后,要进行适当的康复训练,加强肌肉的力量和活动范围。
2、手术治疗:对于一些病人,特别是出现了粘连的情况,还可以考虑外科手术。比如关节镜手术、聚焦抽吸疤痕组织术等。

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