手足口病的病因有哪些

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手足口病的病因有哪些
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
目前,手足口病的病因主要以柯萨奇A16和71型肠病毒为主,主要通过消化道、呼吸道和直接接触等方式传染。
肠病毒(EV-A71)和柯萨奇病毒(CV-A16)是肠病毒(CV-A16)重要的宿主,为人类清道夫(CV-A16)是肠病毒(EV-A71)的重要宿主,但其作用机制尚不清楚。
病毒与宿主蛋白结合后,通过胞吞法将其DNA脱壳、转录并组装为病毒粒子。肠道病毒会在扁桃体、咽部和肠道的淋巴结中进行大规模的复制,然后将其释放到血液中,然后再将其扩散到皮肤及粘膜、神经系统、呼吸系统、心脏、肝脏、胰脏、肾上腺等部位,从而造成相关的组织和器官出现一系列的炎症反应,从而出现相关的症状。
也有少部分患者由于中枢神经系统受损,出现了血管收缩和收缩障碍,并分泌了IL-10、IL-13和IFN-gamma等炎症因子,最终发生了心肺衰。
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相关问答

儿童手足口病主要是肠道病毒感染,导致急性、传染性、出血性疾病。
肠道病毒的种类多,主要是由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型引起手足口病,最近流行的手足口病还有柯萨奇病毒A6型。通常手足口病主要是感染5岁以下的孩子,尤其3岁以下的孩子发病率最高,成人较少。手足口病也称自限性疾病,不用治疗可以自愈,小孩要做好防范工作,每年五一以后是手足口病流行的高发季节,会持续到十一左右。主要通过密切接触传播,预防手足口病要在流行的高发季节,避免到人员比较多,较密集的场所,勤洗手,可以接种手足口病疫苗,孩子六个月以上就可以接种,要接种两次,第一次和第二次间隔一个月以上。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿手足口病初期症状通常有低热、全身不适、腹痛等。
一般情况下,手足口病潜伏期通常为3-5天。在发病前,婴儿可能出现的前驱症状有低热、全身不适、腹痛等,此外,婴儿的口腔粘膜上可能出现散在疼痛性粟粒到绿豆大小的水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初期为斑丘疹,后变为疱疹,呈圆形或椭圆形,比水痘皮疹小,质地坚硬,皮疹消退后不会留下疤痕或色素沉淀,如果再发生感染,会加重皮肤的损伤。需要注意的是,如果有发展为有肺炎、脑膜炎等疾病的趋势,应立刻到医院治疗。

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小儿手足口病早期症状如下:
儿童在手足口病的临床表现是多种多样的,一般都是很轻的,可能同时伴随或不伴有发热。主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的皮疹、疱疹。少数病人会出现多种并发症。在初期,病人会出现疲倦、食欲下降、低烧、身体不适、腹痛等症状。发烧1-2天后会在口腔粘膜上出现散在的疼痛性粟粒大小的水泡,手足、臀部等部位会有红色的小斑丘疹,也有可能是皮疹、疱疹性咽峡炎。

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手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,以16型柯萨奇病毒和71型肠道病毒较为为常见。该病通常具有很强的传染性,主要可以通过粪口和呼吸道飞沫传播。大多数发生于10岁以下儿童。潜伏期在3-7天左右,大部分患者会突然发病,发病初期有一半会出现中度或低热,体温在38℃左右,伴有乏力、喷嚏、咳嗽、流涕等感冒样症状,还会出现食欲不振、恶心呕吐等症状,需及时就医进行治疗。

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手足口病分为普通型和ev71型两种。3岁以上儿童常见的症状是四肢和嘴巴周围有红色的小颗粒状疱疹,儿童会出现发烧、口痛、食欲减退等症状。通常会有一天左右的发烧,会有疱疹的症状。
个别患者也无发烧,仅有皮疹。ev71型一般发生在1~3岁的儿童身上,疱疹一般是不典型的,一般都是针尖样大小,摸上去有沙粒的感觉,儿童发烧比较严重,身体状况也不好,会出现四肢颤抖。一般的手足口病可以在家里隔离治疗,ev71型则需要住院观察。

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通常来说,手足口病并发症较多,具体分析如下:
手足口病的并发症主要有继发细菌感染,原因是儿童的免疫力降低,多发生在消化道和呼吸道;患有ev71型病毒的手足口病,主要表现为重症肺炎、呼吸衰竭等;极少数重度手足口病的病人会有脑炎、中枢神经系统损伤的并发症。
在日常生活中,家长应该督促孩子准时入睡,加强营养摄入,保持日常清洁,适当进行户外活动,有助于健康的生长、发育。

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