造成噩梦的因素主要分为心理因素和身体因素，心理因素主要包括睡前过度紧张恐惧、过度兴奋会造成入睡困难，早醒多梦，甚至出现噩梦连连的情况，即使醒来也会有短时间的惊恐害怕。
人之所以会做噩梦与很多因素都有关系，如果一个人在焦虑和压力的情况下很容易引发噩梦，比如经历巨大的打击，疾病和重大事故都会导致应激障碍，从而引发噩梦，睡前过度紧张，过度兴奋听恐怖故事看恐怖电影也是诱因之一。对于儿童初次离开父母在陌生环境中睡眠也容易诱发噩梦。不良的睡眠习惯和饮食习惯也是导致噩梦的原因之一。某些疾病比如流感睡眠，呼吸暂停和嗜睡病也会增加噩梦发生率。
晚上失眠多梦可能与以下原因有关：
1.与情绪有关。大多数情况下，工作压力、学生学业压力和情绪问题，都会引起夜间大脑皮质的兴奋，导致失眠和做多梦的噩梦。遇到这种情况，建议主要配合心理治疗。你可以向专业精神病医生咨询心理。如果症状较轻，可以自己进行放松训练。
2.噩梦通常与强烈的情感创伤，即创伤后应激障碍相关。患者因噩梦醒来，出现心悸、出汗等自主神经功能障碍。针对这种情况，建议请专业精神科医生治疗，必要时配合药物治疗
3.快速眼动睡眠行为障碍。这类疾病通常与神经退行性疾病有关。帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆等神经退行性疾病可引起患者快速眼动睡眠行为障碍。
噩梦指的是在做梦期发生的，以恐怖不安或者焦虑为主要特征的梦境体验。频繁做噩梦可能与特定的人格特征有关系，比如存在分裂症或者偏执型人格障碍的人容易做噩梦，还有可能和精神因素有关系比如受到了精神刺激，经历了恐怖的生活事件。
怀孕了做噩梦一般不会预示什么，建议孕妇不要过于紧张，具体分析如下：
怀孕的时候做噩梦和精神紧张有一定的关系。日思夜想，晚上做梦，怀孕后大多数人对胎儿的期望值都比较高，都想要一个健康聪明的宝宝，生怕孕期产检出现问题，还有一些夫妻关系不和谐，害怕生产后影响夫妻感情，影响性生活。其实这就是噩梦的根源。首先是怀孕后要放松自己的心态，定期做产检，如果发现胎儿有致命的疾病，可以及时引产终止妊娠。
