一般情况下，补脾和健脾是一样的意思，所以不存在脾虚是先补脾还是先健脾的说法，可以同时进行，具体内容如下：
补脾和健脾是一个道理，在脾虚的情况下，不管是补脾，还是健脾，都可以起到健脾的作用，两者可以相提并论。如果是脾虚，可以在医生指导下服用人参健脾丸、参凌白术散、四君子丸、等药物进行调理。注意在生活中要保持一个平静的心情，不能想太多，也不能暴饮暴食。
儿童脾胃虚弱可以吃点山药，另外，容易耗伤脾气的食物要少吃，比如山楂，荞麦，香菜，萝卜等。饮食要吃的软一些，容易消化的食物为主，不要吃冷的，辣的，油腻的，刺激性食物，容易伤脾胃，平时多给孩子揉揉肚子，按摩腹部，可以热敷腹部。
如果单纯是脾虚湿气重的话，可以考虑选择健脾丸。可以通过健脾的方式来去吃。归脾丸除了健脾之外，还比较侧重于补气血，所以如果你有存在气血不足，身体困乏无力怕冷之类的，那么也可以选择归脾丸，而单纯只是脾虚导致湿气大，就可以选择健脾丸，效果会更好一些。平时也需要注意饮食结构，别吃一些油腻的食物，这些都有可能会加重湿气，至于药物效果，还要看个人体质吸收。
小儿脾虚表现为精神倦怠、乏力、出虚汗、身材瘦小、肥胖浮肿等，还可表现为食欲不振、挑食、饭量少、腹胀腹痛等，还有脾虚表现为消化不良、面色发黄、睡眠不安稳、体质虚弱、易患病等。
孩子脾虚的病因有多种，如吃多了、营养过剩、先天体质虚弱、作息不规律、疾病等，都会导致孩子脾虚，首先要做的就是调整孩子的饮食和生活习惯，多给孩子吃清淡易消化的食物，不要吃油腻、生冷、高蛋白的食物，要多吃多餐，减少脾胃的负担，同时要让孩子养成良好的作息和睡眠，同时要注意保暖。
一般情况下，儿童脾虚内热，家长可以通过饮食调理、药物治疗等方法进行改善。
儿童脾虚，其消化能力也比较差，所以，在吃饭的时候要注意控制进食量，不要让儿童吃太多的东西，尽量不要吃油腻、肥甘、辛辣、刺激性的食品，尽量不要吃生凉的东西，尽量不要吃一些生冷的东西，如小米粥、山药粥等。其次，可以通过合理的用药来进行治疗，可以通过口服一些具有补脾益气的中药来治疗，如儿童健脾散、参灵白术散等。
8岁儿童脾虚可以用一下食物调理：
1、莲子山药粥。30g莲子、80g山药、50g粳米。莲子去心后加山药和粳米，用水煮成粥后食用。对于体型消瘦、食欲不振的脾虚患儿有效。
2、红枣小米粥。10颗红枣、30g小米，将小米清洗后先上锅，小火炒至略黄，再加水和红枣，大火烧开后改成小火，熬成粥来食用，对于消化不良且伴有厌食症状的脾虚患儿有效。