脑梗塞溶栓药物

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脑梗塞溶栓药物
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑梗塞,也称为脑梗死,常用的溶栓药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶和注射用阿替普酶。在使用这些药物时,需要遵循医生的指导,以避免不当使用引起不良反应,从而影响身体健康。
注射用重组链激酶是第一代天然溶栓药物,它通过与内源性纤溶酶原结合形成SK-纤溶酶原复合物,并促使纤溶酶原转变为纤溶酶。这样可以迅速水解血栓中的纤维蛋白,从而溶解血栓。
注射用尿激酶是从人尿中分离或肾细胞培养液中提取的一种类似胰蛋白酶的丝氨酸蛋白水解酶,由两条多肽链组成。该药物可以直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,催化裂解纤溶酶原成纤溶酶。纤溶酶不仅可以降解纤维蛋白凝块,还可以降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用。
注射用阿替普酶通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合,并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶,从而起到溶解血栓的作用。
除了上述药物,还可以选择抗血栓药物进行治疗。脑梗死通常是由血栓堵塞脑动脉引起的,因此需要使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等来进行抗血栓治疗。
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相关问答

脑梗塞溶栓风险有很多,具体分析如下:
第一,出血是最常见的危险并发症,要密切注意有没有出血的征象,常见的有颅内出血、消化道出血、皮肤粘膜出血等。
第二,再灌注损伤是溶栓后再灌注损伤的一种主要并发症,它可能与自由基损伤、钙超载、脑水肿等因素相关。
第三,再阻塞是溶栓后再发的主要因素,再通溶栓后再闭塞的发生率约为10%-20%。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。
一开始,患者只能做轻度的动作,不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是,假如患者尽早干预康复训练,对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级,患者的上身可以从床边抬起来,下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内,患者肢体能够达到4级肌力,动作可靠性很显著。

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一开始,患者只能做轻度的动作,不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是,假如患者尽早干预康复训练,对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级,患者的上身可以从床边抬起来,下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内,患者肢体能够达到4级肌力,动作可靠性很显著。

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脑梗塞要不要溶栓,首先要取决患者的发病时间。要取决患者有没有溶栓的禁忌症,比如患者是在脑梗塞的4.5个小时之内,在神经内科医生评估值下没有溶栓的禁忌症。选择积极的溶栓治疗,可以减少脑梗塞后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞溶栓治疗是把血栓给融化,溶栓药物多为进口药,可把血栓化开,治疗效果非常好。部分人群不会落下后遗症,能完全恢复。但是溶栓治疗也有条件限制,并不是所有脑梗死病人都可应用,需结合病人具体病情判断。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

是不需要溶栓的,脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。

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