强直性脊柱炎通过问诊病史，观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史，如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎，应高度重视。
2、临床症状：以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查：B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖，避免剧烈活动。
通常来说，强直性脊柱炎的患者能生孩子，具体分析如下：
强直性脊柱炎的病人可以生育，这意味着无论男女都可以生育。只有在脊柱还没有僵硬，骶髂关节还没有完全融合，臀部还没有被破坏的情况下，才能怀孕。难产可以通过剖宫产来解决，因为在分娩后发生的骶髂关节炎融合。强直性脊柱炎对生育没有影响，但是在备孕期间最好不要吃药。如果有强直性脊膜炎，最好不要使用沙利度胺。
强直性脊柱炎的患者在病情稳定后能生孩子。强直性脊椎炎的药物，特别是免疫抑制剂，会对胎儿产生一定的影响，因此，如果是强直性脊椎炎，一般要停药三个月到六个月，才能进行备孕。妊娠之前要到医院做血常规、肝功能、肾功能等方面的检查，如果没有发现异常，就可以怀孕。强直性脊柱炎的产妇在分娩时最好是剖腹产，而不是顺产。
强直性脊柱炎可影响多系统，伴发各种疾病，多在发病后出现，少数在病前出现，肺部病变：肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。
确诊强直性脊柱炎后，临床治疗时一定要查明病因，对症治疗，才能取得治疗效果。切勿胡乱用药，偏听偏信，盲目治疗，导致病情继续加重，引发不可挽回的后果，建议选择正规专业医院进行综合性治疗，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。
腰椎疼痛是强直性脊柱炎的主要症状。强直性脊柱炎是一种脊椎疾病，属于血清阴性。其临床表现为背部、臀部的疼痛，从臀部到腰部逐渐上升，逐渐蔓延到胸部、颈部，引起局部的疼痛和僵硬。随着病情的发展，会导致胸、腰、颈椎等部位的活动受到限制，通常会有晨僵现象，病人会因为背部的疼痛而醒来，经过一些轻微的运动，就会减轻。氨甲蝶呤的首选，羟氯喹、柳氮磺胺金制剂如依那西普、英夫利西单抗等药。