一般情况下，精索静脉曲张早期无明显症状，往往容易被患者忽视，通查在体检时被诊断出。具体分析如下：
患有精索静脉曲张的患者早期通常无明显症状，但仍有部分患者会出现阴囊坠胀感或疼痛等症状。部分患者在长时间站立后，阴囊通常会出现较为明显的坠胀感、隐痛等症状，该症状在长时间行走或剧烈运动后出现明显加重，而平卧位后，症状则会明显减轻或消失。精索静脉曲张是导致男性不育的主要病因之一，若情况持续加重，则有可能导致睾丸萎缩，睾酮分泌量降低。所以建议患者确诊后早期至医院进行手术治疗。
男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精、弱精、死精子症。性生活混乱及不洁引起感染，抑制附属性腺分泌，影响精子的生成和精子的运输，从而影响精子的生长环境，引起精子活力变化，精液分泌不足，精子的数量严重下降而导致精子精液异常不育。选择一家专业的医院很关键。
有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射。劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。伴发失眠、食欲减退、头昏等神经衰弱症状。
双侧精索静脉曲张手术后个别人会出现炎症感染等情况发生。注意是否有疼痛，发热等异常症状，如果没有异常症状，可以暂时观察，注意休息，不要吃辛辣食物，不要吃这些发物，要长时间站立行走。如果有异常症状，要及时就医检查治疗。
精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。
患有精索静脉曲张症时，男性精囊的表面可观察到静脉扩张迁余，再加上男性患精索静脉曲张疾病时，会影响到身体免疫能力从而出现身体乏力，神经过敏，失眠多梦，头痛等现象。手触摸有蚯蚓团块和软性包块，平卧可缓解甚至消除症状。男性在性生活时发生性功能障碍，表现为遗精、阳痿、早泄、乏力射精、射精痛、举阳不坚、性冷淡等，性功能减退及其他系列表现，常常是得了精索静脉曲张症引起的。