齿状突骨折分型

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齿状突骨折分型
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
齿状突骨折是颈椎常见骨折,临床上齿状突骨折主要分为三种类型,即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。引起齿状突骨折的原因机制尚不明确,可能是水平方向的暴力所致。
1、Ⅰ型:系齿状突顶端骨折,为齿状突末端韧带及翼韧带单侧附件斜撕脱骨折,较少见,齿状突顶端附着韧带楔形骨折占1%-5%;
2、Ⅱ型:涉及齿状突颈部骨折,这类骨折为最常见、最不稳定骨折,包括前移位或后移位、齿状突和寰枢椎体结合处骨折等,比例为38%-80%。并将II型细分为三个亚型,即ⅡA型、ⅡB型、ⅢC型。ⅡA型是非粉碎性横行骨折,IIB型是指骨折线从前上斜向后下方或移位横行骨折,ⅢC型是骨折线从前下斜向后上方或者是显著粉碎性骨折;
3、Ⅲ型:为伸入枢椎椎体内之骨折,骨折端下具较大松质骨基底。骨折线多累及轴上关节面一侧或双侧,轴体骨折中,15%-40%为轴体骨折。
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相关问答

枢椎齿状突骨折能自愈。具体情况分析如下:
如果齿状突骨折断端对位的稳定性比较好,可以行头颈胸支具固定,固定3个月,或者使用固定于颅骨上的支架。如果齿状突骨折断端对位的稳定性较差,出现移位,患者需要行手术治疗。但是这种上颈椎的手术,手术比较困难。只有在大型医院的脊柱外科可以行这种手术,一般的医院没有这种手术技术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,枢椎齿状突骨折吃以下相关的食物比较好。
枢椎齿状突骨折后,患者应当尽量吃比较容易消化、吸收的食物,如小米粥,通常比较便于咀嚼和消化。此外,吃比较新鲜的蔬菜、水果、豆制品、鸡蛋等食物也比较好,帮助补充营养,建议以清蒸为主。如果长期卧床导致患者有便秘的情况,患者还可以吃香蕉、蜂蜜等食物,起到帮助排便的作用。
患者应当慎吃辣椒、芥末等比较辛辣的食物,容易对对呼吸道和消化道造成一定刺激。

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一般来说,齿状突骨折怎么治疗需要根据实际情况进行判断。
枢椎齿状突骨折在临床上并不少见,对于青壮年人群常由于车祸等高能创伤原因造成,在老龄人群中,跌伤等地能量损伤也可导致,如果症状比较轻微,患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物进行治疗,如果症状比较严重,患者可以在医生的指导下通过采取手术内固定治疗恢复颈椎的稳定性。

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枢椎齿状突骨折会有颈部疼痛、颈部活动受限、被迫双手托头等症状表现,具体分析如下:
颈部疼痛最多,在受伤后会有强烈的颈部疼痛,运动时会加剧,可以用双手托起缓解;病人经常会有颈部无法转动,特别是左右转动时会有一定的难度;枢椎齿状突骨折最常见的表现就是双手托着头部。此外,其它症状有局部头晕、恶心、呕吐、头痛等。

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枢椎齿状突骨折需要先进行检查,然后根据实际情况进行处理。
如果出现枢椎齿状突骨折,首先需要完善局部的CT及三维重建,以明确骨折的位置。对于局部骨折,只要不发生严重的偏移,就可以采用保守疗法,在初期采用头骨牵引,再用颈胸支架进行固定和制动。如果是有明显的不稳定或者有明显的偏移,建议进行外科手术复位和内固定。
此外,患者应该注意休息,保证饮食营养均衡,有助于改善症状。

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枢椎齿状突骨折的症状有颈部疼痛、活动受限等。头部和颈部的转动困难是其最常见的症状,少数病人会出现四肢无力、呼吸困难等症状。经X片、CT、MRI确诊后,采用支架外固定,住院后再进行治疗,如果出现肢体麻痹的症状,则需要急诊手术。一般的轻微的骨折没有明显的错位,可以颈托或者说颈胸支具保守治疗,但是如果错位明显,必要时需要考虑切开复位螺钉内固定等治疗的。

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