大脚趾疼较常见的原因有痛风、类风湿性关节炎、骨性关节炎、软组织损伤。痛风较常见于男性，类风湿性关节炎则还伴有小关节的疼痛及早晨僵硬。骨性关节炎则老年人常见，可伴有关节变形，软组织损伤则有明显外伤史。
大脚趾下面骨头疼是足外科常见的一种症状，引起原因有很多，如骨质增生，肌肉神经病变，骨刺，肢体长期负重，剧烈运动，此外关节炎症性病变也有一定的原因，跟外伤相关性的疾病，骨折，以及关节的脱位、半脱位，关节韧带损伤，足踝部疾病也能导致疼痛。
骨头或者软组织受到损伤，疼痛是肯定的，如果没有受到外伤，就是痛风性的关节炎，由于劳累受凉，吸烟喝酒，导致的体内的血尿酸增多，沉积在关节，而产生了痛风性的关节炎。
脚趾疼痛、感觉异常可由痛风、糖尿病，药物，神经炎，脑血管疾病，颈椎病、血管疾病等引起，脚趾疼痛不能对症治疗，而是要对病因治疗。患者应尽快到当地正规医院就诊，进行一下系统的全面体检，然后根据发现的具体问题才能由医生指导患者进行相应的治疗。
大脚趾下面的圆骨头疼痛可能存在籽骨发炎的情况。在第一足趾掌侧面的近端有1-2枚的籽骨，籽骨的作用主要是可以起到杠杆支点的作用。该部位出现籽骨，可以加强屈肌腱的肌力，并且使局部的摩擦有所缓解。但是籽骨毕竟是密度比较大的骨，如果经常受到挤压、摩擦或者是有受凉的情况，非常容易引起局部的炎症。在某些足部的外伤当中，还有可能引起该部位的感染。
