早期症状有头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛；短暂性视力障碍；语言与精神改变；其他先兆表现，如恶心呕吐，不明原因的反复鼻出血；困倦与嗜睡；躯体感觉与运动异常。
临床上也又少部分患者在发病前有说话不清，肢体麻木感，或者是出现眼前一阵炫黑、数几秒以后又恢复正常的状态，但是患者也不会出现任何的现象;这是脑梗塞的症状表现。
脑梗塞的患者早期症状多种多样，取决于梗塞的大小、梗死的部位。大面积半球梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、言语功能障碍，患者也可以出现意识障碍、昏迷、脑水肿、颅内压增高，甚至可以导致脑疝，严重者可以导致患者死亡。
脑梗早期的治疗方法包括超早期，指发病六小时以内，给予静脉溶栓治疗。超过静脉溶栓治疗时间窗时，主要应给予氯吡格雷抗血小板聚集。同时给予神经保护、保护线粒体、降纤、抗凝以及扩容治疗。同时给予神经保护、保护线粒体、降纤、抗凝以及扩容治疗。临床上常用的神经保护的药物。
早期的脑梗塞一般症状是比较轻的，可以使用一些改善微循环的药物的方法，一般是可以治好的，如果症状比较严重，而且发现的比较迟，临床上就不容易治疗，在这期间的时候而且还可以留下严重的后遗症。