脑梗早期怎么治疗最好

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脑梗早期怎么治疗最好
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑梗死,一种临床综合征,由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺氧、缺氧性坏死,从而迅速出现神经功能缺损,因此需要在医生的指导下进行特异性和常规治疗,以及时就诊。
1、对于脑梗死时间较短的患者而言,由于脑组织存在缺血半暗带,因此早期进行特异性治疗是必要的,以挽救缺血半暗带并降低致残率。针对发病时间不超过4.5小时的患者,若无明确的溶栓绝对禁忌,则可在中心采用注射用阿替普酶静脉溶栓治疗。在发病后的六小时内,患者可以选择使用动脉溶栓治疗,例如注射用尿激酶或注射用重组链激酶等,以降低其致残率。
2、对于发病时间超过6小时的患者,若采用溶栓治疗,可能会增加出血的风险,因此建议采用常规的保守治疗。同时根据不同情况给予抗凝及/或降纤酶治疗。建议在早期阶段,在医生的指导下口服抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等,以促进血小板聚集的治疗。
对于那些存在合并血液高凝状态、形成深静脉血栓和肺栓塞风险的高危患者,建议采用抗凝治疗,例如使用达比加群酯胶囊、利伐沙班、华法林等药物。另外应定期复查血常规以观察有无出血倾向。可以考虑采用扩容和脑保护治疗等措施,例如使用丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液、血栓通注射液等药物进行治疗。
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相关问答

通常情况下,脑梗轻微药物、改善生活方式等治疗最很好。
轻度脑梗通常是腔隙性脑梗死,而腔隙性脑梗死则多见于中老年人,且多有长期高血压史。腔隙性脑梗死的症状比较轻微,但很有可能会复发。因此,在治疗上,主要还是要防患于未然。首先要注意控制高血压、糖尿病、高脂血症等风险因素,同时要注意低盐、低脂饮食,戒烟戒酒,要有规律的生活习惯。其次是对脑血管疾病的二级预防,比如阿司匹林,如果阿司匹林不耐受,可以服用氢氯吡格雷,降脂药比如他汀。如果有明显的临床表现,需要尽快到医院就诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽可能卧床好好休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,注意水电解质的平衡。应当把生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗需要口服药物来进行治疗,首先目前的主要临床表现是头晕等,而没有一些肢体功能的障碍,所以目前的这种脑梗死症状是比较轻微的。仍然是需要进行系统的治疗的。同时针对于目前的这种血脂血糖血压增高的情况,积极的应用降压降脂降糖的药物来进行控制,多注意休息,不能劳累过度。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

卧床休息,加强皮肤、口腔及大小便的护理,注意患者的水电解质平衡。一定要给予合理的营养,如果其新陈代谢出现问题,即使用再好的药物,也难以起到很好的治疗效果,治疗可以采用甘果糖、甘露醇,来防止血栓的扩延和新的血栓发生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一方面是关于脑细胞缺氧水肿的治疗,还有就是脑梗所引起的其他并发症的治疗。脑血管的治疗包括静脉的溶栓,包括动脉的溶栓,现在也有一部分医院有脑血管支架的这种治疗方式。脑细胞缺血缺氧以后会引起严重的水肿坏死,因为大脑细胞是咱们全身的细胞中对缺氧最敏感的细胞,大脑细胞缺氧五分钟就会引起不可逆的死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞常常与动脉硬化症和血液粘稠度增高有关。发生这种疾病也常常与年龄和生活饮食习惯有关,注意饮食清淡一些,按照医生建议用一些改善血液循环的药物,有高血压高血脂等也都要治疗。每个人病情不一样,如果有变化,药物也要根据检查结果考虑调整。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。