一般情况下，头顶发紧的原因有以下几点：
1.紧张性头痛：女性比较常见，主要是精神紧张等诱发因素引起的，主要表现为头皮收缩样疼痛、发紧，精神刺激因素消除后可缓解。
2.发热，发热是由感染性疾病和非感染性疾病引起的，当体温调定点升高时，机体会出现毛孔收缩、皮肤发紧的现象，以减少体内热量的散失。
3.颅脑疾病，如脑动脉粥样硬化、腔隙性脑梗塞等。
一般都是功能性疾病，常常和精神紧张、工作劳累、情绪因素等关系密切，是由于各种原因引起的神经功能失调，血管舒缩功能障碍，建议可以看看神经内科，确诊一下，常用营养神经的药物有维生素等。
失眠头顶发紧的原因如下：
1.睡觉时，如果头部受到冷刺激，容易导致脑血管痉挛收缩，导致睡觉时头顶发紧。
2.自主神经功能紊乱。一般发生在情绪过于焦虑、紧张、心理压力过大，或者睡眠严重不足的时候。除了睡觉时头顶发紧的症状外，还可伴有失眠和头部眩晕。
3.如果睡觉时头顶突然变紧，可能是长时间保持某个姿势不变，会导致颈部肌肉过于紧张抽筋，会涉及头皮神经，也会导致头皮变紧。也可伴有头皮发麻。
可能是因为枕大神经耳大神经麻痹导致的可能性。到正规的医院皮肤科进行相应的检查，服用一些对应的药物进行治疗，也可以在头部做一些针灸来缓解这种症状。平时睡觉的时候不要把枕头垫的过于高。在日常生活中的饮食方面的话，严格控制高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃一些碳水化合物类食物。
可能是过度疲劳或者血液循环不通畅引起的，还可能有其它的原因，如微循环障碍，颈椎有轻微病变，可以到医院进行检查，以便能够明确原因。日常要多注意，劳逸结合不要太劳累，饮食上要多吃清淡新鲜的。
是由于阳气虚弱引起的，但也可能是由于脑血管供血不足导致的。避免过度劳累、情绪激动等，并且还有适当做一些锻炼，不要总是久坐，还要避免熬夜，要保证充足的睡眠，必要时还可以按摩一下头部的穴位缓解。
