一般来说，儿童选择性缄默症是心理疾病。具体分析如下：
选择性沉默是一种罕见的心理疾病，多见于3-5岁的孩子，女童多于男童。儿童在一些特殊的情况下会“拒绝”谈话。其发病原因主要有性格特征，如儿童发病之前通常表现为敏感胆小、孤僻等性格特征，发育延迟和心理社会原因如早期曾有过家庭矛盾、父母离异、父母虐待儿童等。
需要注意的是，家长应当保持宝宝皮肤干燥和清洁，每天给宝宝洗澡，勤换洗衣服。
一般情况下，儿童选择性缄默症要做神经系统检查、头颅MRI、脑电图、心理测验等。
1、神经系统检查：该检查可以了解患者神经系统是否出现异常。
2、头颅MRI：该检查可以了解患者是否具有脑内疾病，影响言语功能。
3、脑电图：主要是通过脑电图检查，来了解患者神经系统是否存在问题。
4、心理测验：该检查可以通过发育量表明确患者的心理发育情况；如果伴有焦虑，可以行焦虑自评量表评价。
指导意见：常在3-5岁起病病前已获得了语言的发展有正常的语言理解和语言表达能力起病后主要表现为在某些场合拒绝说话而在另外一些场合则能进行正常的语言交流
指导意见：脑瘫选择性缄默症病因有素质性因素心理与家庭因素发育成熟延迟这些病因建议去医院做个检查对症治疗
病情分析： 作为特种症状的缄默，指言语器官无器质性病变，智力发育也无障碍而表现沉默不语。选择性缄默症多发生于敏感、胆怯、孤僻性格儿童，平时父母过分溺爱、保护、因初次离开家庭、环境变动而起病，部分病例 可能与遗传因素有关。
意见建议：癔病、情感性精神障碍、精神分裂症患者亦可出现缄默症状。
