一般情况下，小儿精索鞘膜积液手术风险不太大。
小儿精索鞘膜积液手术通常分为微创手术和传统开放手术，手术可能会出现腹腔器官损伤、切口感染、手术后复发等风险，但是只要是在正规医院进行手术，一般风险能在可控的范围内，而且发生的概率较低，因此，小儿精索鞘膜积液手术风险通常不太大。如果不在医生的指导下进行手术，则可能导致睾丸发育不良，对身体有一定不良影响。
患者在进行麻醉后，在腹脐上切开小口，插入气腹针充气后，戳孔置人微型腹腔镜，另外，在左脐旁切开小口，之后检查镜下所见到的鞘膜积液内环口的形态。将皮肤切开小口，在此处刺入带线针，缝合内环口内半圈，将线进腹腔，再在切口刺入钩针缝合内环口外半圈，将腹腔缝线钩住带出腹腔。
小儿精索鞘膜积液的手术步骤如下：
1.患者需要全身麻醉，仰面躺在手术床上，充分暴露阴囊和腹股沟区。
2.在腹股沟部位切一个约2-3厘米的切口。切开皮肤后，切开皮下肌肉和外斜肌腱膜，露出精索组织。
3.分离精索鞘膜积液从精索内上部到鞘膜积液根部，多为鞘突位置。确认鞘突位置正确后，游离鞘突，结扎鞘突。
4.切除精索鞘膜的大部分成分，完全剥离精索鞘膜积液。
5.检查局部没有出血。结扎牢固后，可闭合腹腔，用可吸收线间断闭合切口，完成精索鞘切除术。儿童精索鞘膜积液多由腹腔交通引起，所以在手术过程中，需要游离到精索鞘膜积液根部，结扎防止复发。如果不结扎根部，术后可能会复发。
儿童精索鞘膜积液手术没有什么风险。
儿童精索鞘膜积液主要就是鞘状突的两端闭合，中间的精索鞘膜囊并没有闭合，并且有积液。积液与腹腔与睾丸鞘膜囊都不相通，精索鞘膜积液手术是将整个鞘膜囊肿完整剥离并切除，手术中要注意妥善止血，术后要加压包扎，避免出现感染和血肿，一般手术后5天就可以出院，对睾丸、附睾都没有影响。
精索鞘膜积液手术过程是半身麻醉，在腹股沟区切开长约4cm左右，找到精索，后将鞘膜积液完整剥除，切除大部分鞘膜，并且寻找是否与腹腔相通，相通需要进一步结扎鞘状突。
阴囊鞘膜积液手术有鞘膜翻转术、鞘膜切除术、鞘状突高位结扎及切断术等。
1.鞘膜翻转术：是最常采用的手术方法，即切除大部的鞘膜，仅留少部分足够翻转后，再缝合在一起。
2.鞘膜切除术：适用于鞘膜明显增厚的病患者，该手术方法将全部壁层鞘膜切除，不必再翻转。
3.鞘状突高位结扎及切断术：交通性鞘膜积液通常采用这种手术方法，同时进行鞘膜切除术或鞘膜翻转术。