脚跟起皮粗糙的原因有以下：
1.摩擦、足癣的角化过度型、掌跖角化病等。脚后跟的起皮粗糙，是因为鞋子不合脚或者长期摩擦造成的。角化性角化性足癣通常会出现脱皮、鳞屑、角质增厚、粗糙等症状。
2.掌跖角化症的症状是双手和双足，脱屑、增厚、粗糙，可以选择尿素或水杨酸软膏进行局部封包，以促进角化的物质脱落，待角化的物质脱落后用润肤膏进行治疗。建议患者在治疗过程中，不能自己剥离，以免引起细菌感染。
一般情况下，脚后跟干裂是日常护理不到位、足癣、慢性角化性湿疹等原因导致的。具体情况分析如下：
第一种是单纯性的足部干裂，可能是因为皮肤出汗、出油少，平时不注意加强足部的滋润和护理，局部行走摩擦会导致皮肤角质增厚，失去弹性。第二种可能是脚部有真菌感染引起的足癣，比如脚部皮肤角化、增厚、干裂，需要做真菌检查。第三种可能是脚部有慢性角化性湿疹，这是由多种内外致敏因素引起的局部变态反应性炎症。脚跟的皮肤会因为慢性炎症而变得粗糙、肥厚，继而出现干裂。
通常情况下，脚后跟一般属于肾经走行的部位，脚后跟怕冷是肾阳不足引起。
肾阳可以提供人体阳气，对全身各脏腑组织起着温煦作用，肾阳不足时温煦作用减弱，所以会出现脚后跟怕冷的情况，通常是岁数多大，饮食不当引起的。患者要做到合理规律饮食起居、休息，注意养成健康的生活习惯。然后注意饮食上，应该戒酒、戒烟，少吃辛辣、刺激、生冷、油炸等不易消化的食物。
跟腱炎、足底筋膜炎是导致脚后跟筋疼痛的原因。
第一，跟腱炎：经常做一些剧烈的运动，比如篮球、足球、羽毛球等，都有可能牵扯到跟腱，导致局部慢性撕裂，产生无菌性炎症，导致疼痛。
第二，足底筋膜炎：可能是足底筋膜炎，长期走路、下肢剧烈运动都会导致足底跟部的跖筋膜受到牵拉，导致慢性撕裂，导致无菌性炎症。
以上两种情况均与下肢剧烈运动有关，局部有明显的压痛点，根据压痛点可鉴别诊断为跟腱炎和足底筋膜炎。
小孩脚后跟痛的原因如下：
足跟肌腱、足跟骨等都会导致儿童足跟疼痛。小孩爱蹦跳，会导致足跟肌腱受伤，脚跟骨膜受伤。具体是什么原因，可以通过简单的检查来确定。
1、如果儿童脚后跟周围的皮肤没有受到伤害，但捏的时候出现明显的捏痛，考虑是因为跟骨挫伤或者是发炎。
2、用手按压的时候会感觉到疼痛，但并不明显，将孩子的脚抬起来的时候，很可能会感觉到肌肉的问题。
3、如果儿童的脚底板全部感到疼痛，这是因为脚底关节出现了问题。
儿童脚后跟痛首先要考虑是外伤刺激所致，若是局部肿胀明显，存在外伤，很可能会造成该部位疼痛，需去医院拍片，需排除骨折。
若在此期间发生呼吸道感染，也应考虑炎症刺激所致。排除以上因素后，还要考虑筋膜炎，跟骨骨膜炎和骨的关节炎等，是否有足弓结构，发育异常和跟腱发炎等情况。对生长发育期儿童，还要考虑是否有生长痛可能。
