一般情况下，宝宝二十天了老是吐奶，可能是由于生理原因造成的。具体分析如下：
由于婴儿的消化系统功能还没有完全成熟，肠胃的发育也不是很好，喝奶后，胃很可能会膨胀，而幽门括约肌的功能也比较发达，所以吃奶后，幽门会痉挛。如果孩子的生长发育和消化系统的发育正常，呕吐的情况就会逐渐改善，但是也不用过于担忧。一般情况下，在孩子吃完牛奶之后，可以先将孩子抱起来，轻轻拍打他的后背，让他的胃酸排泄出来，缓解他的恶心感。
宝宝出生之后，偶尔吐奶也是常见的，大多数没有问题，一般随着年龄的增长会得到缓解。如果20天的宝宝吐奶很严重，首先考虑是不是有先天性肥厚性幽门狭窄。这时就需要外科手术治疗。
三个月前吐奶是正常的，但是要定时哺乳，哺乳完后，直立抱起婴儿，轻拍背部，防止吐奶，因为新生儿的胃是水平的，并且通俗的讲胃的入口处比较松弛，并且胃容量小，所以容易溢乳，孩子吃奶的时候有时候能够吞进部分空气，消化不良也能导致。
出生二十天的宝宝吐奶可适当减少每次吃奶量而增加每天吃奶次数即少食多餐，吐奶一般会好转。用牛奶喂养的婴儿发生溢奶时也要考虑是否牛奶每次喂多了，可以少食多餐试一试。
一般考虑是生理性的吐奶。因为婴幼儿的消化系统功能发育不完善，胃肠功能发育不健全，在宝宝吸奶后，胃就容易扩张，而幽门括约肌功能发育良好，进奶后幽门发生痉挛就会出现吐奶的现象。吐奶的症状会随着宝宝的生长发育和消化系统功能发育的健全而好转消失的，不要太担心。可以在宝宝平时每次吃完奶后，把宝宝抱起，然后轻拍背部，使胃内潴留的空气排出，减轻呕吐的症状。
婴儿吐奶，6个月内这种症状是正常的。考虑是宝宝还小，肠胃功能发育还不完善所致，这与水平胃松弛、心脏括约肌松弛、幽门括约肌张力和喂养不当都有关。这种家长要注意改善喂养方法。如果母乳喂养时应倾向于抱着新生儿，不要躺下喂奶；奶瓶喂养时，乳头大小适当，牛奶不应太热或太冷，更应避免吸入空气。不能吃点太急太快了，喂饱后拍背打嗝观察看看。