导尿管相关尿路感染预防控制措施

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导尿管相关尿路感染预防控制措施
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
导尿管相关尿路感染预防控制措施包括以下几点:
1.留置导尿管前:严格掌握适应证,选择合适大小、材质的导尿管,并采用密闭式引流装置。治疗原发疾病时,患者应口服抗生素预防感染,且在留置导尿管的前三天进行预防性抗生素治疗。
2.留置导尿管中:严格执行无菌操作,减少外界致病细菌或条件致病细菌带入尿道内,充分消毒尿道口,防止污染。使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤黏膜,但棉球不能重复使用。
3.置管后:妥善固定导尿管,避免打折、弯曲,悬垂集尿袋,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免尿液反流,防止逆行感染。保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。定期擦拭尿道口,及时去除分泌物,定时夹闭导尿管。
4.多喝水,多排尿,减少尿碱在尿道内的沉积,通过尿液冲刷导尿管,也可以减少导尿管相关的感染发生。
5.预防性使用抗生素,在拔导尿管或更换导尿管时,遵医嘱预防性使用抗生素,进一步减少感染的发生。
6.膀胱造瘘:针对需要长期留置导尿管的患者,有条件者可以进行膀胱造瘘,避免长期尿道内置管导致泌尿生殖系统感染。
7.观察尿色变化:在日常生活中注意观察尿色变化,如果尿液比较黏稠,颜色比较深,需要多喝水或进行尿液检查。
相关问答

一般可以通过以下方式预防导尿管相关性尿路感染,具体分析如下:
尿道与尿道相关的感染在临床上较为普遍,特别是需要长时间留置尿管的患者。为了防止尿道相关的泌尿道感染,如尿管、尿袋等,应保证其密封。尿袋要始终保持在膀胱以下,以避免尿袋中的尿液倒流到膀胱中。保持尿道干净,每天2次用清水冲洗尿道,用碘伏进行消毒。还应该用硅树脂尿管或涂有抗细菌物质的尿管。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,导尿管相关尿路感染指的是留置导尿后出现尿路感染。具体情况分析如下:
由于膀胱和尿液本身就是无菌环境,但是导尿管是从尿道外口插入膀胱的,所以导尿管可能会带着细菌进入膀胱,引起尿路感染。其次,导尿管本身就是一种异物,它并非人体所有正常组织,所以细菌一旦接触到导尿管,就会粘附在导尿管上,不容易被尿液带走。久而久之,导尿时间长了,导尿管上会有大量的细菌附着,从而导致尿路感染。

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长期留置导尿管,细菌尿是不可避免的。导尿管相关性尿路感染是医院常见的感染类型,75%~80%与留置导尿管相关。可以采取一些措施延缓的发生和减少抗生素耐药性的发生。尤为重要的是插尿管时无菌操作及导尿管的精心护理、密封的引流系统和不必要时尽快拔除导尿管。

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一般情况下,导尿管尿路感染可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:在出现导尿管尿路感染的情况时,患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、左氧氟沙星片等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:在治疗过程中,患者要注意日常护理,要多饮水,多排尿,要避免食用辛辣刺激性食物,可以适当进行运动。此外,患者要注意保持局部的清洁、干燥,要避免发生性行为。

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伴有尿路感染可能没有临床表现。发生肾盂肾炎,可能有腰痛症状,可见尿液,尿液中的白细胞显著增加并且可以通过尿培养来代表。阳性结果:治疗需要冲洗膀胱,以及静脉补液,并且尿道的次序被洗涤以减少泌尿道中的细菌数量,此外,必须基于对尿培养的敏感性测试并选择敏感的抗生素进行积极治疗。治疗过程至少一周。

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通常可以通过多喝水、不憋尿、注意卫生等方式预防尿路感染。
1、多喝水,每隔2-3小时小便一次,这是最有效的预防措施。
2、不要憋尿,憋尿容易导致尿路感染。
3、保持会阴部干净,特别在妇女中,妇女的阴道和尿道口聚集了许多细菌,尿路感染是前提,常注意会阴部清洁,勤浴,切忌坐浴或盆浴以免污染,例如便后污染等。

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