乳牙没掉新牙长歪了，首先一定要把乳牙去拔除，之后新牙也会慢慢回归到正常的位置，因为颌骨也会发育，逐渐变大，这样一般牙齿会逐渐恢复到正常的牙列中。如果说到12-13岁左右，牙齿全部更替结束了，牙列还是出现不整齐的情况，那么只能进行全口矫正处理来恢复良好的咬合关系，恢复牙齿的整齐度。换牙期间一定要注意饮食习惯，不要吃太精细的食物，正常咀嚼，有利于乳牙的牙根吸收，正常更替。
小孩乳牙蛀牙要补，以免影响恒牙的发育。同时坏牙还会影响小儿的饮食，要看是哪颗牙与正常牙脱落龄对照，要拍片子看，是否影响到牙髓，根尖周，是否影响到恒牙胚，合方骨板是不是完整，以决定治疗方案，还有是否有保留价值。
小孩乳牙蛀牙是否要拔，需要视情况而定，具体分析如下：
首先，需要做全口曲面断层片的检查。当乳牙浅龋、牙齿表面呈浅盘状缺损时，可以采用氟化药物进行防龋治疗，而不需要进行修复。中度龋损可以通过清除缺损的牙齿进行修复和填充。牙髓严重感染时，应在局部麻醉下拔除牙髓，完成根管治疗。当牙髓炎发展成根尖周炎、牙冠有明显的龋损无法修复时，做好间隙固定。
乳牙未掉，新牙已经萌出，要尽快到儿童牙科拔除滞留乳牙。如果没有及时拔除，就会影响新牙回到正常的位置，导致牙列不齐，甚至畸形。在平时的日常生活中，家长给换牙期的儿童饮食上应该准备一些有嚼劲的食物，不要过于软烂，良好的咀嚼力会通过乳牙传递到恒牙胚上，这样恒牙胚就会生长发育的更好。恒牙正位生长，乳牙就会自然脱落的。
宝宝乳牙长歪了，乳牙倾斜不明显，可以暂时观察即可，没有必要在乳牙期进行矫正，恢复牙列的整齐，平时注意保持良好的口腔卫生习惯，不要让孩子过多的咀嚼过硬的食物，避免损伤。但是如果孩子出现反颌的症状，也就是俗话说的地包天，那就要及早地干预，到当地正规医院口腔正畸科就诊，使用活动矫治器进行矫正。
儿童牙齿矫正器分活动、固定两大类。活动矫正器主要用于帮助纠正孩子的口腔不良习惯(例如习惯性咬唇等)，以及进行双期治疗的早期治疗待牙齿排列到满意的位置，主动治疗的阶段就可以结束。但牙齿周围的骨、软组织的改建以及咬合平衡的建立还需要一段时间。通常要求一年内除吃饭刷牙外全天候戴保持器，一年后可只在晚上戴。
