大牙后面又长了颗牙可能是智齿。智齿一般在18-25岁期间,在第二磨牙的远中方向长出来的牙齿。智齿存在比较多的变异性,有的智齿就特别小,尤其是上颌智齿。智齿如果在萌出的过程中,频繁出现进行性智齿冠周炎或者存在阻塞,水平阻生将前方牙齿磨出龋坏,需要尽快拔除。
最后一颗大牙后面肿痛,应该是考虑智齿的冠周炎。智齿的萌出过程中,由于牙龈还有部分覆盖在智齿之上,而形成盲袋,局部就会容易残留食物残渣以及细菌的聚集,有慢性的炎症存在,而一旦有抵抗力下降的情况,就会发生急性的炎症,而出现牙龈肿痛的情况。而这种急性的冠周炎,需要进行对症治疗,主要是包括局部的冲洗以及使用含有杀菌成分的漱口水漱口,必要时还需要全身应用抗生素来控制炎症。
大牙后面长了个小牙,有两种情况。如果是上颌磨牙后面,可能是过小畸形牙,容易导致食物嵌塞;如果是下颌大牙后面,可能是阻生的智齿,萌出了牙冠的一小部分。当然上颌磨牙后面,也可能是阻生智齿,导致牙冠少许萌出。
牙齿的最里面长了一颗牙最常见的是长智齿。口腔内的绝大部分牙齿是在12岁之前都开始萌出、替换,只有智齿是在18-22岁左右开始萌出,所以病人会发现在所有牙齿的最后面长出了一颗牙齿。除了正常应该萌出的智齿,还有一种可能是萌出一颗多生牙。
大牙后面长了个小牙,有两种情况。如果是上颌磨牙后面,可能是过小畸形牙,容易导致食物嵌塞;如果是下颌大牙后面,可能是阻生的智齿,萌出了牙冠的一小部分。当然上颌磨牙后面,也可能是阻生智齿,导致牙冠少许萌出,貌似小牙的情况。