实习脑脊液计数

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实习脑脊液计数
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脑脊液直接计数后咋计算呀

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徐保磊 江苏省中医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、高血压
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问题分析: 你好,脑脊液细胞计数包括细胞总数计数、白细胞计数及白细胞分类计数
参考值:
1.正常人脑脊液中无红细胞,仅有少量白细胞。
2.成人:(0~8)×106/L 多为淋巴细胞及大单核细胞,两者之比约为7∶3 ,偶见内皮细胞。
意见建议:1)细胞计数:①标本采集后应在1h内进行细胞计数。标本放置过久,细胞可能凝集成团或被破坏,影响计数结果。②标本必须混匀后方可进行检查,否则会影响计数结果。
(2)校正与鉴别:①因穿刺损伤血管,引起血性脑脊液,白细胞计数结果必须校正,以消除因出血带来的白细胞。②细胞计数时,应注意红细胞、白细胞与新生隐球菌的鉴别。新生隐球菌不溶于乙酸,加优质墨汁后可见未染色的荚膜;白细胞也不溶于乙酸,加酸后细胞核和细胞质更加明显;红细胞加酸后溶解。
(3)检查方法:白细胞直接计数法的试管与吸管中的冰乙酸要尽量去尽,否则可使结果偏低。若标本陈旧、细胞变形时,白细胞直接分类法误差大,可采用涂片染色分类法分类计数。
(4)染色固定:涂片染色分类计数时,离心速度不能太快,否则会影响细胞形态,可采用玻片离心法、沉淀室法收集细胞。涂片固定时间不能太长,更不能高温固定,以免使细胞皱缩,影响检验结果。
相关问答

脑脊液常规化验检查中,白细胞计数正常值是0-5。所说的白细胞其实就是有核细胞。如果脑脊液常规化验中的有核细胞数,显著增高,超过500,应该就是细菌感染或者化脓性脑膜炎,需要进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,有核细胞是脑脊液里的有核细胞,也就是有淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等。如果出现脑脊液有核细胞计数升高,需要考虑是因为中枢神经系统的感染性疾病或者是因为肿瘤引起的。需要结合有核细胞中的哪些类型的细胞升高,并结合脑脊液的糖类,氯化物和蛋白来判断。综合考虑病人的临床表现,病历,头颅ct和MRI等方面的综合考虑。要到正规的医院神经科检查,明确病因后再对症治疗,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,通常包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液,一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑脊液生化检查以下内容:
脑脊液的生化检测包括脑脊髓液中蛋白含量、糖含量、氯化物含量等。在这些因素中,糖分和蛋白质含量是一个比较关键的参数。大多数的脑炎、脑膜炎等都会导致脑脊液中的糖水平下降;但是也有一些特定的疾病,比如病毒性脑膜炎等,可以引起脑脊液中的白细胞和蛋白质数值增高,但是糖份的浓度还在正常范围之内。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑脊液外漏轻微时3-4天会好,如果情况比较严重,可能一两个月才能好。
根据患者的病情发展趋势,通常有脑脊液鼻漏、耳漏等都要卧床休息,并及时进行止血、补液、改善脑循环、脑保护等。在这样的情况下,大多数的病人都会得到比较好的恢复,除非是脑脊液漏很严重,七天之内不见好就可以进行腰椎穿刺,如果七天后还没有好转,就应该做外科手术来修复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脊液是一种类似于液体的液体,是一种无色的清澈液体。
如果是颅内炎症,例如是结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,则是因为脑脊液中含有的浑浊。因此,正常的脑脊液是无色的,如果是这样的病毒,那么脑脊液中的气压会升高,细胞数量会增加,蛋白质也会增加,因此,脑脊液是一种无色的半透明的东西,和我们平时饮用的自来水没有任何的差别。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。