软镜取肾结石的利弊

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软镜取肾结石的利弊
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
软镜取石是一种使用软镜来取出肾结石的方法,具有操作简便、取出率高、安全性高、适应证广泛的优点,具有费用较高、可能留下后遗症、技术不稳定的缺点。
一、优点
1.操作简便:软镜取石无需麻醉,创伤小,患者痛苦较小,易于接受。
2.取出率高:与硬镜相比,软镜取出率高,并发症少。
3.安全性高:软镜使用的材料是塑料和橡胶,不易碎裂,不会对患者造成伤害。
4.适应证广泛:软镜适用于各种不同类型的肾结石,包括小结石、泥沙样结石、较大的结石等。
二、缺点
1.费用较高:软镜取石需要额外的设备和维护费用,可能比传统硬镜取石更高。
2.可能留下后遗症:一些患者可能会在取出石头的过程中感到不适或疼痛,这是由于石头被撞击到了神经或组织引起。
3.技术不稳定:软镜技术还需要医生的经验和技能,技术不熟练可能会导致取出石头失败。
总的来说,软镜取石是一种安全、高效、易于接受的方法,但对于一些特殊的患者可能需要传统的硬镜取石方法,建议患者根据自身情况以及医生的建议来判断。
相关问答

软镜取肾结石,患者一般会在三天左右康复。
肾结石是泌尿系统常见的疾病,如果采用保守治疗方法,未能排出结石,则需要手术治疗。肾结石碎石可采用输尿管软镜手术。软镜手术创伤小,术后恢复快,一般病人三天左右就能出院。当然,输尿管软镜手术并不能完全取出肾结石,主要是通过激光粉碎肾结石,然后靠患者自己排石,具体要多久才能完全排出肾结石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石软镜手术的优点是肾结石软镜手术按照尿道把一个手术镜子送进去,而且这个镜子能够拐弯,能够适应人体的复杂结构,沿着正常的生理弯曲到达肾脏,就可以清除肾结石了。肾结石软镜手术的缺点是由于输尿管镜可弯曲的特点,理论上来讲肾脏的每一个结构都会被它探及到。但是实际上纤维输尿管镜依然有它的盲区,一些特殊的位置还不能完全触及。

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一般情况下,输尿管软镜取肾结石术后,一般都要使用dj管,具体内容如下:
dj管的功能有三种,一是疏通排泄,确保肾积水能通过此导管彻底排出。第二是防止炎症的发生。第三,能够缓慢的清除体内残余的少量的结石。一般来说,这种导管要放置2-4周,然后用膀胱镜将其取出来,如果患者在置管过程中出现了血尿,应及时跟医生联系,再作出相应的处理,有利于身体健康。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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软镜是通过人体自然腔道进行操作,并不需要另外创造1个通路,所以对于人体的损伤,创伤会更小。但是与此同时产生的问题就是输尿管软镜,操作空间、操作通道更小,碎石效率更低,碎石时间长,容易造成手术时间偏长,手术术后感染的风险更高的情况。

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做软镜取肾结石术存在一定的风险,由于通过尿管进行容易导致出现感染,或者是脓毒血症。结石过大,通过软镜碎石时间过长,可能造成患者水中毒、脓毒血症、感染性休克等。

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通过尿道插入输尿管软镜进入膀胱,在膀胱中通过患侧输尿管膀胱开口部位,插入软镜到结石肾一侧的输尿管,软镜通过输尿管进入肾盂,使用钬激光对肾盂中的结石进行碎石,冲洗出粉碎的结石后退镜。

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