49岁月经突然不来了可能是怀孕了。
49岁月经突然不来了，如果有性生活的话，不能排除怀孕的可能性。建议在月经推迟一周后用早孕试纸检测一下，或者是去医院抽血化验血的hcg的值来检测。如果排除怀孕以后，这个年龄跟更年期有关系，一般情况下更年期的年龄大多数都是在45~55岁，如果没有其他不适的情况，应该暂时观察或者去医院做个子宫附件的彩超。
女性一般45到50岁左右进入围绝经期，进入围绝经期后内分泌紊乱，会有月经失调的现象，连续一年以上没有月经来潮称为彻底绝经。所以目前的年龄看，月经不能正常来潮是由于围绝经期内分泌失调导致的，可以使用弱激素的药物延缓绝经期，并且减轻绝经期症状。
可能是由于卵巢功能衰退，造成雌激素分泌低下而造成的，目前不来月经，可以暂时观察等月经或者通过口服调经药物进行调理来月经。必要时抽血化验一下性激素六项。
女性49岁月经正常还能怀孕，只要月经正常就有可能会怀孕，但是49岁的怀孕风险会很大，年龄大的怀孕率低，流产率高，出生缺陷率高，出生风险高，有些问题在怀孕后会逐渐发生。一般这种年纪都进入，都已经进入更年期，马上该绝经了，要定期进行辅助生殖医院系统检查和妊娠评估。
需要进一步去检查，先要排除怀孕的可能，排除了怀孕，就需要检查子宫附件，看有没有长东西，子宫内膜的情况，以及激素六项的情况，看激素水平是否正常，如果都没有什么问题，就考虑月经不调。需要进行月经的调整，注意休息，避免着凉，可以口服药物，连服5天，一般停药后3-5天会出现月经来潮。
一般情况下，43岁月经紊乱可能是正常，但是如果出现明显不适还需及时治疗，具体内容如下：
43岁以后月经失调是一种生理现象，因为40多岁以后，卵巢功能会降低，从而导致月经失调。由于中国妇女的更年期通常在45-55岁，更年期1-2年后会发生生理周期失调。一般情况下，没有明显的功能出血的迹象，是不需要进行手术的。