小孩子一到晚上就发热考虑可能为急性上呼吸道感染，如果伴有咳嗽，流鼻涕，打喷嚏等症状可以口服抗感染药物治疗，如无好转，可换验血常规及C反应蛋白，若存在细菌感染，应给予抗生素抗感染治疗。
一般情况下，小孩子发烧后手脚冰凉的原因较多，分析如下：
小孩子发烧后，会有较高的温度，这种现象会导致额头、腋窝、腹股沟等位置和身体的躯干等处的温度增高，而四肢则多为冰冷。这种情况是由于儿童的血液流通还没有完全健全，而且在发热以后，由于体内的新陈代谢不正常，导致了体内的血液流通不畅。在日常生活中，家长要做好患儿的护理工作，让其注意卫生，多饮水，对身体有一定好处。此外，还需关注患儿的身体状态，出现异常后需要及时就诊。
如果经常性的出现手脚心发热，需要高度怀疑胃肠功能紊乱引起的。胃肠功能紊乱以后，脾胃功能不调，有可能出现手心和脚心都发热，需要口服调节脾胃的药物进行治疗。还有一种情况是肾阴虚引起的，因为阴虚会产生五心烦热，阴虚还会产生内热，所以有时候还会出现盗汗的现象。当然，这些症状不是在每个人身上同时出现，有些人出现这种症状多一些，有些人出现这种症状少一些。
小孩子发烧手脚发热，有可能是扁桃体发炎引起的发热，不用吃药，可以用物理降温法，用温水擦拭手心、脚心和腋窝让孩子散热，必要时可以洗热水澡，洗的时间要长一点可以让孩子出汗。
小孩子发烧就伴有抽搐，可能是因为惊厥导致的。在婴幼儿时期，宝宝抵抗力比较弱，经常会发生高烧惊厥，表现为神志不清，时时抽动，抽搐缓解后无其他异常。偶尔发作的高烧惊厥，通常不会留下后遗症，但是要注意，如果反复发作，可能会对大脑造成一定损伤。
小孩晚上发烧白天不发烧的原因主要有：
1、病原体感染
儿童病毒感染后容易产生致热原，晚上发烧白天不发烧，可以通过物理降温、退热药等方式进行降温治疗，对乙酰氨基酚栓等是退热药；可以口服小儿热速清颗粒、双黄连口服液等清热解毒的药物。
2、病原菌感染
血常规、C-反应蛋白等检查可以明确孩子是否感染细菌感染。如果感染指标明显升高，建议使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3、非典型性感染
儿童感染非典型病原体后，体温调节中枢可能会出现发烧，需要明确支原体、衣原体抗体滴度，必要时可使用大环内酯类抗生素或红霉素或阿奇霉素。
