小儿腹痛与急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、腹腔脏器慢性炎症等疾病有关。腹痛是由饮食不洁、受凉、消化不良引起的。另外,一些外科疾病也是导致孩子腹痛的主要原因,孩子腹痛往往比较剧烈、持续,引起腹痛的原因有急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。还有一些非感染性疾病或者非器质性疾病,比如孩子出现肠痉挛,如果器官没有明显的异常,也有可能是非器质性精神因素引起的。所以在孩子腹痛时要结合孩子的病史,包括腹痛的时间、疼痛程度等,找出引起腹痛的原因,然后进行相应的治疗。
小儿腹痛腹胀呕吐主要包括下列几种原因:
第一种是肠胃性流感,还会出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等情况。第二种是急性胃肠炎,主要表现为上腹部的剧烈腹痛,还会有拉肚子的症状。第三,是肠系膜淋巴结,腹部疼痛多见于脐部,且有反复的病程。第四种是急性肠梗阻,主要表现在右侧下腹部。第五种是胆囊炎,主要表现在右侧的上腹部。第六,肠阻塞,有可能伴有肛管阻塞和排泄。所以,在临床上要明确病因。
儿童出现肠胃疾病就会导致呕吐和拉肚子的现象,出现这种症状要及时到医院进行治疗,针对症状较轻的可以采取口服药物来治疗,症状较严重者可以采取静脉输液的治疗方案,除此之外,还要多喝热水,注意腹部的保暖,多吃易消化的食物。
小儿腹痛的症状随着年龄的大小不同而有不同的表现。
新生儿的身体反应比较弱,腹部器官的损伤比较严重,但是一般不会出现腹部疼痛,只会出现剧烈的腹胀和呕吐。如果是在父母和医生的解释下,会出现腹痛,比如突然或者连续的抽搐,下肢蜷缩,脸色苍白,大汗淋漓,甚至是精神恍惚,如果是大一点的孩子,经常会哭,会翻来覆去的。腹痛的性质不能很好的描述,而且位置也不是很好,需要有经验的医生详细的询问病史,耐心的观察,才能做出准确的诊断和治疗。
造成小儿腹痛原因有可能是功能性或器质性病变导致。排除外科的急腹症,避免病情发展延缓治疗,可以从以下几个方面确定小儿腹痛的原因。
1、年龄,小儿年龄不同导致腹痛的原因不同,新生儿肠痉挛多见,婴幼儿时期肠套叠、嵌顿疝多见,学龄前幼儿蛔虫病、蛔虫病并发症、植物神经功能紊乱导致功能性腹痛等。
2、疼痛性质,阵发性绞痛可能是空腔器官、梗阻、平滑肌痉挛,如肠套叠、肠道胆道蛔虫症、输尿管结石等。若是持续性钝痛,因实质性器官肿胀涉及腹膜导致肝脾肿大,右心衰竭肝淤血。隐痛可能是消化道溃疡,持续性剧痛则腹膜炎、胃肠穿孔较常见。持续性疼痛伴有阵发性绞痛,可能有炎症、梗阻,比如蛔虫症胆道感染。
小儿腹痛部位根据病因不同,发病的部位也会有所不同。
如果中上腹部疼痛,可能是急性胃炎、溃疡病、阑尾炎早期等胃肠道疾病,或者是心包炎、心肌炎等。如果是在右上腹疼痛可能是肝胆疾病、胆道蛔虫症、膈下脓肿等腹内疾病,或右下肺炎、,右下胸膜炎等腹外疾病。如果是左上腹疼痛的话,考虑为胰腺炎,脾周围炎,左下肺炎,左下胸膜炎。如果是右下腹出现疼痛,可能是肠系膜炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等。