黑色素瘤不一定是由黑色痣演变的，黑色素瘤的生长也是有很多原因的，黑色素瘤可以由先天性或获得性良性色素痣演变而成，还可以新发于毫无瑕疵的皮肤上。大家身上的黑痣都是有可能恶变的，我们在日常生活中需要注意身体各部位突然出现的小黑点以及近期突然迅速变大的黑痣，做好皮肤自查。
痣和黑色素瘤的临床表现和病理特征有很大的区别，患者可以从这个方面进行判断：
皮肤痣一般是良性的，形状比较规整，与周围皮肤的分界比较清楚，而且颜色均匀，生长速度慢，多年后不会发生变化。
而黑色素瘤是一种恶性肿瘤，生长速度快，边界模糊，颜色深浅不一，甚至会出现破溃、出血等症状。如果原有的皮肤痣颜色发生变化，生长速度加快或者出现破溃、出血等症状，就需要及时到医院检查。
黑色素瘤主要的表现就是形状不规则，深浅不一，有些会出现破溃渗液的表现。皮肤的色素痣，目前还没有转变成黑色素瘤的症状，可以暂时先观察，如果不放心的话也可以，做激光或者冷冻的方法治疗。
黑色素瘤比较大，边缘不光滑，表现为白色和黑色的混合物，正常痣通常直径较小，外观更对称，颜色单一，通常，痣是扁平的，并与人体的皮肤表面融合，与黑色素瘤不同，大多数黑色素瘤是突出的，用手触摸时可以感觉到。
黑色素痣的颜色均匀，色深，一般呈黑色或者暗红色；而黑色素瘤属于杂色，几种颜色同时存在，一般的黑色素痣触摸起来比较软，而恶性黑色素瘤比较硬。生长速度一般黑色素痣生长速度很慢，而且长到一定时间，大小就不会再变；而黑色素瘤则会以很快的速度生长下去。
