根据老年痴呆的严重程度和症状,可以将其划分为五级:
一级是处于正常和痴呆之间的临界点,生理上的精神衰老,在这个阶段,缺少明显的感知经验,关注和兴趣的领域很短,反应不过来,学习和工作能力都会降低。
二级是轻微的失忆,主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。
三级是中度精神减退,有一定的方向感,轻微的是有明显的原始遗忘,性格倾向于直觉,没有自己的生活,需要他人的帮助。
四级是严重的精神衰弱,这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少,没有个性,沉默寡言,生活都要靠别人照顾。
五级是严重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要别人照顾,无法感知周围的一切,完全失去了自我意识,只能被动的活着。
通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等,排除其他原因引起的痴呆,才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化,ct和核磁都没有太大的退行性变化,主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后,应及时地进行治疗。
老年痴呆症也被称作阿尔茨海默病,它对老年人的健康造成极大的危害。随著高龄化人群的不断增长和从事智力工作的人数不断增长,该病的患病率也在逐年上升。阿尔茨海默病的病因尚不清楚,其原因主要与遗传、外伤、甲状腺功能减退、癫痫、脑力劳动、家庭生活和生活条件等相关。如果病人有了记忆衰退,尤其是刚刚忘记的东西,要考虑是否存在老年性痴呆,要尽快到医院进行检查,在确定病情后尽早进行干预,可以减少老年性痴呆的发生率,例如寻找可能诱发该病的风险因素并治疗或祛除,家庭要多给予患者关爱及陪伴,防止患者走失或意外的发生。饮食方面可以选择低盐低脂饮食,同时也可以选择低糖饮食,避免喝酒,多食用一些新鲜的蔬菜和水果,同时还要注意补充高质量的蛋白质。可以口服多奈哌齐片来控制疾病的发展,到了中后期还要注意预防褥疮、坠积性肺炎等并发症。
老年痴呆是一种中枢神经系统退行性病变,表现为记忆力减退,功能丧失,计算力和判断力下降,性格和行为改变。
患者常表现为智力衰退、定向力丧失和行为异常,但记忆力、注意力和生活自理能力都能正常。早期一般无症状,但随着病情的发展,逐渐出现语言能力下降、认人困难、执行能力下降、性格改变等。随着疾病的进展,患者会出现智力障碍和人格改变,出现幻觉、妄想、冲动行为等精神症状。老年痴呆是由多种原因引起的,目前认为与遗传因素、年龄老化、代谢紊乱有关(如脑组织中谷氨酸含量增加)有关,也有可能因长期生活在高污染环境中导致。老年痴呆虽然不属于器质性疾病,但是其表现与器质性病变相似。
通常情况下,老年痴呆检查项目包括实验室检查、脑电图检查、头部影像学检查等。
一、实验室检查:一般包括血、尿、生化等常规检查,脑脊液检查中可能会发现Aβ42水平下降,Tau和蛋白水平升高。
二、头部影像学检查:早期的症状是波幅下降,随着疾病的发展,会有广泛的慢波,例如θ活动在额顶叶更为明显,到了后期会有弥漫的慢波。
三、头部CT可以发现脑萎缩、脑室扩大,头部磁共振能看到双侧颞叶海马萎缩。
老年痴呆有药治。
对于老年痴呆,当前治疗以对症为主,由于老年痴呆,目前病因及发病机制尚不十分清楚,对这一部分病人进行处理,主要用某些脑细胞代谢和营养神经类药物,和施用某些兴奋性氨基酸受体拮抗类或胆碱酯酶抑制剂,以改善病人症状,改善病人日常生活,改善了病人生存质量。
在我国目前使用比较多的就是苯丙胺类药物。但这类药物仅能在一定程度上改善病情,要根治老年痴呆,事实上,现在并不存在显著此类特效药物,老年痴呆患者如并发焦虑、抑郁,精神行为等症状,通常情况下,可施用某些抗精神病类药物。