1、2型糖尿病的严重性，要看并发症的严重程度，以及有没有可能发生急性并发症。
1型糖尿病的病人比普通2型糖尿病的病人更严重。1型糖尿病的主要并发症是酮症酸中毒，这是一种严重的并发症，2型糖尿病是不会发生的，2型糖尿病患者可以通过药物来控制血糖。但如果2型糖尿病患者的胰岛功能显著下降，则与1型糖尿病并无太大差别。
相对而言，还是一型糖尿病比较严重，因为一型糖尿病发病，时间比较早，通常都是，十几岁的孩子，而且血糖不容易控制，这样并发症会出现的比较早，二型糖尿病，一般发病比较晚，血糖相对好控制，并发症会出现得相对较晚。
糖尿病一型和二型的区别如下：
1.年龄：1型糖尿病常见于青少年和儿童，2型糖尿病常见于成年人，尤其是35岁和40岁以上的人。
2.发病形式：1型糖尿病有典型的“3比1”症状，2型糖尿病基本没有“3比1”症状，不明显或完全没有。可能是在发现血糖升高之前的体检；
3.并发症差异：1型糖尿病经常表现为急性并发症。例如糖尿病酮症酸中毒最常见，2型糖尿病经常表现为反复的皮肤感染、皮肤瘙痒、靶器官损伤（如心悸、乏力、胸敏等）。
4.1型糖尿病和2型糖尿病的死因不同。1型糖尿病的主要死因是糖尿病肾病引起的肾功能衰竭，2型糖尿病的死因是心脑血管疾病。
1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏，2型糖尿病呈逐步衰竭状态，1型糖尿病多见于儿童和青少年，2型糖尿病则多见于中老年人群，1型糖尿病血液中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体呈阳性，2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体呈阴性。
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别主要根据临床表现的不同来进行，1型糖尿病往往发病于青少年，病史比较短，表现为多饮、多尿、多食伴消瘦。2型糖尿病的临床表现往往表现为肥胖，有糖尿病家族史。
一型糖尿病主要是胰岛细胞不起作用，需要靠注射药物来调节血糖，二型糖尿病能分泌胰岛素，需要药物的刺激，一型糖尿病以青少年多见，而二型糖尿病多见于中老年病人。一型糖尿病的病人易发生酮症酸中毒，二型糖尿病不会发生。一型糖尿病病人多食、多饮、多尿现象比二型糖尿病症状更明显。
