不一定，可能会是肛裂或内疮，这两种疾病都是会出现便血的情况的，还要看出血的颜色和量来判断。肛裂是便血，血色鲜红，出血量较少，常为便后肛门擦血，伴肛门疼痛、便秘。而内痔则是早期为无痛性便后滴血、擦血、喷射状出血，血色鲜红，出血量多少不一定。
并不是说便血就一定是得了直肠癌，也许是因为其他的原因引起的。首先自己不要过于恐慌，以免造成严重的心理压力。便血只是结直肠癌的一种表现，也可以是其他疾病的表现，也可以是引起便血的疾病，其中最常见的就是痔疮。换句话说，一些肛门周围疾病，痔疮出血，结肠癌出血，有不同的特点。
直肠癌会有便血的表现。便血是直肠癌的症状之一，并不是所有的直肠癌都会便血。因为直肠癌常见的一些症状除了便血之外，还有排便习惯的改变，大便次数增加、里急后重，本人非常想排便，但是去了厕所未必能有大便排出来，这叫里急后重。
便血不一定是直肠癌引起的，如果是鲜血，考虑是肛门直肠处的相关疾病导致的，比如痔疮，肛乳头瘤，肛门息肉，肛裂，直肠的肿物等。而直肠癌除了会有便血外，还会有一些其他的表现。
不是。并且从颜色上来看，主要有鲜红暗红或柏油样即黑便，均可称为便血。其颜色主要取决于出血的位置是在上消化道还是下消化道、出血量的大小及血液在胃肠道停留的时间。黑便，也就是柏油样便是上消化道出血最为主要的表现，上消化道出血血液在消化道内停留时间较长，血红蛋白中的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。上消化道出血的原因主要有消化性溃疡、糜烂性胃炎等。
直肠癌可能会便血，但便血的症状也可能是由炎症引起的，如肠息肉或结肠炎、结肠癌、痔疮或便秘。如果这种症状持续存在，一般需要去当地医院做进一步检查，结肠镜检查需要在医生的指导下做出明确的诊断和有针对性的治疗。