天旋地转头晕呕吐是，主要是因为中枢性眩晕的后循环缺血、小脑或脑干部位的梗死、出血等。
此外，前庭神经元炎和美尼埃病也会出现，出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐等症状，应到当地的神经内科进行检查，确定原因后才能进行相应的治疗。如果是后循环缺血、小脑、脑干部位的梗死、出血等情况比较严重，要及时进行治疗，避免病情进一步恶化，影响生命。
通常情况下，天旋地转头晕、恶心可能是流行性感冒、高血压、心律失常等疾病导致的。具体情况分析如下：
1.流行性感冒：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状为高热、全身酸痛、头痛、乏力、恶心等，因此天旋地转头晕、恶心可能是流行性感冒导致的。
2.高血压：高血压是一种动脉血压升高的慢性病，可能会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，患者一般会出现头晕、头痛、心悸、疲劳、恶心等症状，所以天旋地转头晕、恶心可能是高血压导致的。
如果伴有耳鸣、耳聋，应该是梅尼尔病，行前庭功能检查和听力检查以明确。耳石症也是常见的引起眩晕的疾病，表现为与体位有关系的眩晕发作，每次持续不超过一分钟，没有其他的神经系统体征。
脑血管疾病引发的后循环缺血；小脑、脑干急性梗死；小脑、脑干的急性出血，这时病人有生命危险；美尼尔综合症，同时伴有耳鸣、耳胀、波动性的听力下降；病人可能存在颈动脉或椎动脉夹层，导致颈动脉或椎动脉血管腔狭窄，引起脑部缺血症状。无痛性急性心梗病人，心脏射血分数减少而引起脑供血减少。
一躺下就头晕天旋地转，这是良性阵发性位置性眩晕的表现，可以采取药物治疗、日常调理和物理治疗，
为了达到治疗效果，患者可以暂时的避免出现头位和体位的改变，同时还可以遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪等抗眩晕的药物。同时患者要注意多休息，不要做体力活，不要有不良的情绪和精神因素。严重的患者还可以进行耳石复位治疗。
躺下突然头晕天旋地转，考虑后循环缺血或者良性位置性眩晕的可能。后循环缺血是由于椎基底动脉痉挛或者狭窄导致的脑供血不足。内耳眩晕症是由于耳石脱落导致的内耳感觉功能障碍造成的。尽量可以去医院的神经内科就诊。
