跌打损伤24小时内还是冷敷比较好。扭伤之后，如果冷敷和热敷弄反会导致病情加重的。扭伤的24小时之应该进行冷敷处理，可以用冰袋或者冷水冷敷患处，冷敷不仅可以促使血管收缩止血，还能消肿减痛，可以有效的减轻炎症症状，有利于扭伤处的修复。因为扭伤后，血管会破裂，从而导致出血，引起损伤部位的肿胀，而这个时候进行冷敷可以让损伤的血管马上收缩，从而达到止血的作用，起到缓解出血。减轻肿胀的加重。同时冷敷也可以起到缓解疼痛的效果。建议脚扭伤时需要少活动，多休息，抬高患肢休息，一定要等恢复后先轻微活动再逐渐增加活动，不可强行活动以免恢复不彻底留下隐患。
扭伤通常在受伤后24-48小时内，应选择冷敷。因为在受伤以后，局部可能会有一些明显的水肿，在这个时候采取冰敷主要是为了减轻水肿以及疼痛的进一步加重。损伤较重时，需推迟至72小时。适当冷处理可缓解疼痛，减轻炎症反应，并可收缩毛细血管达到止血目的。如果超过24小时，考虑局部热敷，因为在这个阶段局部水肿可能已经形成热敷的目的，主要是为了形成的水肿，慢慢的消退。建议具体冷敷时间、冷敷部位，应在医生指导下进行。关节扭伤情况复杂，可能导致关节韧带撕裂、合并骨折、脱位等现象，不能贸然热敷，以免造成不良后果。
手腕扭伤之后的处理，不是进行热敷，而是要进行冰敷。对于各个关节部位的一种急性的扭伤，可以遵循一个原则，就叫RICE原则，也就是大米原则，RICE。R是指Rest，就是要在受伤部位对它要进行休息、保护；I就是Ice，对受伤部位要进行冰敷；E就是Elevation，要对患者进行抬高；C是Compression，就是对受伤的部位进行加压包扎。就是急性扭伤的一个最基本的处理原则，千万不要对受伤的部位进行热敷，因为这时候急性受伤时进行热敷，会加速血液循环，加快受伤部位的出血，会让肿胀加重。急性损伤的时候，对进行冷敷，可以减少局部的出血，以及肿胀的程度，48小时之后才可以考虑对局部进行一些理疗，根据局部的反应的情况来做相应的处理。
摔伤后需要根据摔伤的时间来决定冷敷和热敷的使用。摔伤后如果能够排除内脏的损伤，或者肢体的骨折，可以考虑软组织处裂伤，最好在48小时内对摔伤部位进行冷敷，通过冰块或者外用的冰袋进行局部创伤部位的冷敷，可以减轻毛细血管的渗出和扩张，防止出现血肿或者肿胀继续扩大。48小时以后，由于血液血栓形成，组织渗出减少，可以通过热敷的方式促进吸收。通过热敷可以加速血液循环，减轻组织肿胀，有利于摔伤后肿胀部位的恢复。建议去骨科做拍片检查，根据检查结果来查看摔伤的程度，再进行治疗。日常生活中应该注意休息，适当的做一些运动，有利于摔伤后的恢复。
根据病患肿胀情况进行判断热敷还是冷敷。首先我们看这个外伤是外伤性的肿胀还是一个慢性的肿胀，如果是一个外伤性的肿胀，我们在24小时内都是建议冷敷的。过了24小时以后可以进行热敷了，但是对于一些慢性的肿胀，比方说膝关节炎发生的肿胀，我们给的建议是可以热敷，对一些痛风引起的关节肿胀，我们不建议热敷，也不建议冷敷，而是有非常针对性的用药，进行治疗，才能达到一个满意的效果。建议忌生冷、辛辣、刺激性食物，应多休息。