腰椎间盘突出和坐骨神经痛的区别

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腰椎间盘突出和坐骨神经痛的区别
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎间盘突出是造成坐骨神经痛一个主要原因,但腰椎间盘突出并不是坐骨神经痛的全部原因。坐骨神经痛在发生的过程中,还可以因为在坐骨神经走行的任何一个部位出现了损伤或者压迫、粘连,可以在没有腰椎间盘突出的情况下出现坐骨神经疼痛。
在坐骨神经走形的臀部受到了打击,产生了瘢痕,这时会有积血、积液,直接刺激坐骨神经。虽然没有椎间盘突出,也会明显出现坐骨神经痛的症状。如果没有这些瘢痕、粘连而出现坐骨神经痛,有一部分原因是椎间盘突出压迫了腰部的神经根,出现了坐骨神经酸痛,这是两者主要的区别。
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相关问答

坐骨神经痛并不是腰椎间盘突出症,二者是不同的疾病。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病,90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。但也不全是,引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。检查时一定要注意两种疾病的鉴别。病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时,应当及时去医院接受检查和治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突更加严重,坐骨神经痛一般是单纯的坐骨神经疾病,比如梨状肌综合征等引起,但不伴有腰痛。而腰椎间盘突出是因为椎间盘突出,压迫神经引起的坐骨神经痛,往往会伴有弯腰受限,腰痛,应当去骨科进行核磁共振检查确诊,尽量卧床休息。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突压迫坐股神经痛一般可以采取保守疗法和外科治疗等方式进行治疗。如果是病史短、症状轻微的患者,通常可以选择卧床休息,同时配合牵引、推拿、按摩、针灸等方法进行治疗。另外可以服用一些具有活血化瘀、通络止痛的中药,如非甾体类的消炎止痛药、神经营养剂等。如果病情比较严重,保守治疗是无效的,比如半椎板切除术、单纯椎板间开窗髓核切除术等。

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腰椎间盘突出症的病人,突出的椎间盘压迫到腰部神经,造成腰痛,严重的可出现下肢放射性疼痛和麻木。它的治疗一般以理疗和口服药物为主,严重者需要手术治疗。可以做腰椎牵引,缓解腰椎压力,放松腰肌,减轻椎间盘对神经根的刺激。

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通过卧床休息是能够得到一定的缓解的,如果通过卧床休息不缓解的话,可以吃一些营养神经的药物,以及消炎镇痛的药物,必要的时候可以去医院做一个核磁共振检查。如果通过这些保守治疗不缓解的,需要进行手术治疗,来解除神经受压。

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腰椎间盘突出可能是压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛。严重应该就诊,可以服用活络止痛药物,也可以选择做针灸治疗,平时需要注意避免受凉,多吃含维生素多的新鲜的水果蔬菜。平时可以辅助按摩,缓解病痛,注意休息,避免劳累,要平卧硬板床,保持良好的心态。

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