肺性脑病的典型表现

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肺性脑病的典型表现
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
肺性脑病主要表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡、昏迷等,也可以出现腱反射减弱或消失,还有锥体束征阳性等。因此,如果有慢性肺疾病的患者出现上述症状,应该要考虑到肺性脑病的可能性。这个时候通常要查血气,引起肺性脑病的主要原因是二氧化碳潴留,同时需要进行脑部的相关检查,要鉴别患者出现的症状,究竟是脑部病变本身的疾病所致,还是由于严重二氧化碳潴留引起的肺性脑病。
慢性呼吸衰竭多是由支气管肺疾病所引起,比如慢阻肺、严重肺结核、肺间质纤维化、肺尘埃沉着病等。胸廓和神经肌肉病变,如胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形、脊髓侧索硬化症等,也可以导致慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭临床包括有呼吸困难和循环系统的相关表现,还会引起神经方面的症状,通常把患者的神经精神异常表现称为肺性脑病。
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相关问答

肺性脑病可表现为头痛,精神差,记忆力下降,继之出现意识障碍,球结膜水肿,扑翼样震颤,肌肉痉挛,全身强直阵挛样发作。精神症状如兴奋,胡言乱语,行为异常,言语过多,妄想症,幻觉等。严重时候可出现嗜睡、昏睡等,甚至较重的病人出现昏迷。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肺性脑病所致精神障碍的表现有以下几种:
1、意识障碍:多见于肺源性心脏病,患者从嗜睡转入意识模糊。如果有肺部感染,还可以能会出现战网状态,严重者可能会发生昏迷。当患者意识混浊或者处于半昏迷状态,可能会发生精神运动性兴奋、动作缺乏目的性,或者手抓摸定向障碍、言语凌乱以及恐怖性的视幻觉、妄想等情况。患者意识障碍的严重程度也有一定波动,有时呈间歇性清醒。
2、精神分裂样表现:患者可能会在意识障碍消失或发病初期,表现出兴奋躁动、思维散漫,并伴有被害妄想和听幻觉,有的表现为刻板性言语或者身体木僵,少数的病人还会有癔症发作。
3、焦虑抑郁:可能会出现焦虑、紧张、恐惧、情绪低落,以及悲观厌世等情绪。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺性脑病可表现为头痛,精神差,记忆力下降,继之出现意识障碍,球结膜水肿,扑翼样震颤,肌肉痉挛,全身强直阵挛样发作。精神症状如兴奋,胡言乱语,行为异常,言语过多,妄想症,幻觉等。

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通常来说,肺性脑病要做以下检查,具体分析如下:
1、血常规检查:血常规有红细胞增多、血红蛋白增加等。
2、脑脊液检查:脑脊液检查显示:颅内压升高,红血球增加。
3、诱发电位检查:P300潜伏期的延长可以通过听力相关的诱发电位来检测。
4、脑电图检查:脑电图显示,全脑弥漫性慢波,局部有阵发性慢波改变。

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肺性脑病死亡前的征兆分期主要是,第一期,精神运动性抑制,表现为嗜睡,轻度躁狂,偶有扑翼样震颤。第二期,表现为昏睡,幻觉,妄想,谵妄,扑翼样震颤更明显。第三期,阳性锥体术症,明显精神错乱,痉挛发作,肌痉挛。最后昏迷。

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肺性脑病是会引起精神兴奋的,因为得了肺性脑病,会造成了脑部供氧缺乏,人体脑细胞会出现兴奋症状。现在首要问题就是要解决,脑细胞供氧问题,去医院检查一下,可以通过吸氧,抗电解质紊乱等方法治疗。

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