高血压肾损害是什么

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高血压肾损害是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压肾损害是指由于血压升高造成的肾脏损害,发生的机制是由于血压升高造成肾小球内皮细胞损害,或者肾小管上皮细胞损害而出现的一系列的症状和体征。临床表现除了高血压以外,还有肾脏的表现,例如尿中蛋白的增加,这种蛋白是以小分子量蛋白为主,而不是以白蛋白为主。同时,尿中比重可以降低,酸化功能受到影响。
因为高血压首先损害的是肾小管的功能,当高血压肾脏损害进展了以后,肾小球一样可以出现损伤,可以出现良性的肾小球动脉硬化。如果是恶性高血压造成的肾脏损害,可以出现恶性的肾小球损害,例如新月体的出现,或者毛细血管出现洋葱样改变。所以高血压肾损害治疗首先要降压,把血压降下来才能减轻对肾脏的损害,首选的药物是钙离子拮抗剂。
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相关问答

妊娠高血压肾损害严重威胁孕妇和胎儿的生命。
轻微妊娠期高血压,无妇产科条件,孕妇的身体条件一般不错,可以从严实监测下经阴道分娩。但是对于中重度妊高征合拼肝肾功能不全,心脏功能出现异常,凝血系统异常的孕妇,不建议阴道分娩。当妊娠高血压出现伴有水肿和蛋白尿或者存在肾功能不全等肾脏损害情况,可表现称为先兆子痫的疾病。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

治疗时首先要降压,降压药宜采用阶梯疗法。
第一步:在ACEI中首选贝那普利,以低剂量开始。
第二步:以上治疗,如果两周后血压仍未得到控制,则加用利尿剂,如果血压得到控制则继续治疗。
第三步:上述方法在使用2周后仍无法控制血压时,应首先了解患者是否依从性,是否按时服药,排除继发性肾血管性高血压。
第四步:如果上述方法仍不能控制高血压,再加一种交感神经阻滞剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

检查血肌酐达到130,属于肾功能衰竭的一种代偿期,是肾脏的功能,没有达到明显的损害,通过积极的处理出病因,肾脏损伤并不是特别严重,去除病因经过积极的处理可以恢复的。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

恶性高血压肾损害的临床表现通常为血尿、多尿等。
恶性高血压肾损害是一种临床综合征,表现为舒张压大于130mmHg,伴有眼底视网膜水肿、出血渗出、双侧视神经乳头水肿等症状,恶性高血压患者可出现肾脏受累。恶性高血压最常见的症状为头痛、视力模糊、体重下降。罕见的先兆包括呼吸困难、乏力、恶心、腹痛、多尿、夜尿增多、肉眼血尿等胃肠道症状。肾病主要表现为镜下血尿或肉眼血尿。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压肾病治疗的根本在于控制血压上,如果血压控制不下来,肾病是无法改善的。早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥限盐、限酒练气功及太极拳适当的体育锻炼等。如果肾脏损害明显,还可以给予保肾药物治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

经常头晕,乏力,目前有高血压肾损害,提示平时血压控制不好,出现肾脏并发症了,需要重视治疗,避免导致肾衰竭,可以就诊医院肾病科看看不要喝酒,饮食清淡,不要吃太多高蛋白食物。多吃一些蔬菜水果,尽可能多运动,控制好血糖血压和血脂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病