颈动脉混合型斑块怎么治疗

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颈动脉混合型斑块怎么治疗
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聂小娟 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
对于颈动脉如果出现混合型斑块比较麻烦,属于比较常见的一些血管疾病,需要先评估再治疗。可以尽快去血管外科完善检查,最常见的就是做B超,严重者需要做造影,还有检查是否有基础疾病,包括高血压、高血脂、糖尿病等。尽快处理以保守治疗为主,必要时需要放置支架,以免血栓、斑块脱落造成缺血、坏死,严重者造成肺栓塞就比较麻烦。
此外,需加强营养,多吃含蛋白高的食物,少吃油炸和油腻的食物,特别是不要吃辛辣、刺激的食物,一般控制好可以恢复。如果严重需要进行手术或介入治疗,及时取出斑块的效果不错。之后调整心态,保持愉悦心情,加强体育锻炼,定期复查。
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颈动脉斑块治疗方法主要是通过活血通络的药物控制病情,病人可以选择服用药物进行治疗,也可以通过饮食进行调理。另外在饮食上可以多吃降血脂的食物,比如有蘑菇,豆类食品等,还有可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主要从饮食运动上进行控制。低盐、低脂饮食,要绝对的戒烟,定期复查,严格控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。如已经有明确的狭窄或闭塞,并且狭窄程度50%,并且没有症状时,在上述治疗的基础上,要密切的随访和观察。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于左侧颈动脉斑块的治疗要根据斑块的大小、是否造成管腔狭窄、是否属于稳定斑块、不稳定斑块等因素而定。
第一、早期的斑块可以通过清淡饮食、戒烟、戒酒、控制三高、口服他汀类降血脂药物来控制斑块的恶化。
第二、斑块如果达到了管腔,但其狭窄程度在50%或70%以下,则可以通过抗血脂治疗,同时服用1-2种抗血小板药物。
第三、对于斑块超过70%,有血管狭窄的患者,需要手术切除颈动脉内膜,去除斑块,恢复颈动脉管腔,恢复血流量。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果病人双侧颈动脉内膜增厚,同时伴有斑块,可以采取以下措施来改善治疗:
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物,阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。
2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物,可以减少斑块的形成,提高其稳定性。
3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重,且斑块面积比较大,需要进行手术。比如溶栓取栓,需要经过血管外科医师的判断,才能进行有创的治疗。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

临床上,颈动脉血管斑块可通过如下方式进行治疗:
1.如果颈动脉斑块不会导致颈动脉明显狭窄,可口服阿托伐他汀,稳定斑块,降脂。
2.如果颈动脉斑块导致颈动脉狭窄>50%,则需要行颈动脉内膜剥脱术,术后给予抗凝治疗,临床治疗效果良好,术后应定期复查颈动脉彩超,最好每半年做一次颈动脉彩超。
一般来说,如果出现颈动脉血管斑块,可根据个人情况选用不同处理方式。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成可以采取以下几种方式治疗:
1.日常护理:日常需改善生活方式,建议低脂、低盐饮食,合理膳食,进行适当的体力劳动或运动,合理工作和生活,戒烟以及戒酒,保证充足的睡眠等。
2患者可以口服环氧化酶抑制剂或者是ADP受体拮抗剂,代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要结合口服逆转斑块稳定斑块,缩小斑块的药物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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