脱髓鞘病变怎么回事

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脱髓鞘病变怎么回事
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脱髓鞘病变是一种急性发作或亚急性中枢神经损害的疾病。治疗延误受损神经因缺血变性导致多发性硬化,严重者可侵犯脊髓前角细胞、脑干神经核、大脑运动皮质锥体细胞而危机生命。病因多为病毒感染、基因免疫异常。脱髓鞘疾病的病理特征是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对完整。急性脱髓鞘疾病的神经髓鞘可以再生,迅速并功能完全恢复。慢性反复脱髓鞘与再生,神经变粗,轴突丧失,功能不完全恢复。
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相关问答

少数脑白质脱髓鞘变化主要是脑梗、一氧化碳中毒、脑炎、代谢障碍、受寒引起,从而导致脱髓鞘的变化。50岁前的脑白质变性主要表现为脱髓鞘性变化,如果是轻度的,可以不用药物进行治疗。
患者应该注意休息,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,养成良好的睡眠习惯,有利于身体恢复。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑蛋白质脱髓鞘改变可能是缺血缺氧、炎症免疫性损伤等原因导致的,具体分析如下:
脑蛋白质脱髓鞘改变是指脑白质的一部分出现了髓鞘脱失。脑白质和灰质不一样,它是由神经元胞体构成的,由神经纤维构成。有些神经传导纤维上覆盖着髓鞘,在缺血缺氧、炎症免疫损害等情况下,就会出现髓鞘脱落。脱髓鞘严重时,头部MRI表现为点片状异常。头部核磁共振波谱图可以帮助确定脱髓鞘是否为缺血性或发炎。

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通常情况下,脑内脱髓鞘改变部分见于有脑血管病危险因素的高龄患者,原因是长期危险因素的作用,导致脑内小动脉硬化、末梢动脉供血差,导致神经细胞发生慢性缺血,继发脱髓鞘改变。
炎症性脱髓鞘的患者则是是自身免疫性炎症累及了脑内的神经细胞,导致炎症性脱髓鞘改变。
脑内脱髓鞘改变患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的,再针对性进行治疗。

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一般情况下,脑白质脱髓鞘病变是指大脑白质脱髓鞘性病变,因为它是一种发育完全的髓磷脂。其病因有:多发性硬化、进行性的多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央的髓鞘溶解症、胼胝体变性、同心圆硬化等。很多的病变可以出现在大脑的白质脱髓鞘中。脱髓鞘的改变是引起大脑对多种不良刺激的主要原因,可能是感染、中毒、外伤、梗塞等神经系统的病变。如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

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通常情况下,蛋白质脱髓鞘改变是髓鞘不完整、有脱失现象。
髓鞘有保护轴索,传导神经冲动,绝缘的走。脑白质脱髓鞘主要是因为大脑白质营养不良、血液供应不足,导致导髓鞘不完整、脱失,这种情况在头部CT、头核磁中经常会出现脑白质脱髓鞘的变化,这种情况多见于慢性脑缺血,老年人多会出现记忆力、计算力等认知能力下降。有些患者会因为感染而发生脱髓鞘变化。还有一些患者由部于不明原因脱髓鞘。

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通常来说,脑蛋白脱髓鞘改变是关于大脑白质脱髓鞘化的问题
中枢神经系统轴突周围有一层髓鞘,所有导致脊髓鞘性损害的病变,其放射学显示为脑白质脱髓鞘性病变。如果是轻微的伤害,可能不会出现任何的临床表现。如果出现脑外伤,会出现头晕、认知功能减退等情况。
需要注意的是,平时应该多卧床休息,避免剧烈运动,适当活动进行康复训练即可,应该加强护理,有利于促进身体的健康。

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