孕酮会下降是因为孕酮缺乏或作用障碍可以导致不孕不育,但所需要的浓度很低。孕酮在非孕期是排卵后黄体分泌的性激素,主要是促进增生期的子宫内膜转化为分泌期,在早孕期,由妊娠黄体分泌,主要是给胚胎提供良好的着床条件,降低免疫反应,维持正常的妊娠。
孕酮在15到25之间可以观察,这个时候大部分也都是正常的。如果没有流血症状,是不需要应用保胎药的。如果在15以下,就需要应用保胎药物。怀孕五周了,孕酮的正常值应该是在25ng/ml以上,如果在孕酮这个数值以上出现了先兆流产,也与孕酮是没有关系的。
孕7周孕酮下降hcg翻倍可能是黄体分泌不足或功能异常引起的。
通常情况下,如果黄体酮不低于20ng/L,也没有出现不正常的阴道流血或者腹部疼痛的情况,一般不会对身体造成影响,也不需要做任何的治疗。如果孕酮降低的情况很严重,那么不管是出现了什么问题,都需要口服黄体素来进行治疗。
在怀孕期间,孕妇应定期产检,以了解自身和胎儿的健康状况,注意休息。
孕酮和人绒毛促性腺激素是常用的观察预付情况的指标,孕酮下降同时人绒毛促性腺激素缓慢增高可能是宫外孕或胎停育:
1、宫外孕:B超是检查宫内孕和宫外孕的主要手段。孕酮和人绒毛促性腺激素水平只是参考,指标异常不能判断是否宫外孕,还要动态观察。
2、胎停育:孕酮、人绒毛促性腺激素值增长缓慢甚至下降,可能是胚胎发育不良或胚胎发育停止。
妊娠7周,孕酮、雌二醇水平正常,hcg含量也会降低,说明胎儿在子宫内有发育不良,有流产、胚胎停育的危险。需要做更多的超声检查,了解胎芽的生长和心管搏动,如果胎儿的生长与实际的孕周一致,有胎心搏动,可以采取保胎的措施。怀孕期间要注意放松,不要过度紧张。避免做体力活或做运动。平时要注意清淡的饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物,也不要吃生冷的东西。
保胎的意义不大,孕早期血hcg和孕酮随着怀孕天数的增多,应该是逐渐呈上升趋势,如果下降考虑是胚胎停育的可能比较大,密切观察阴道的出血情况,如出血过多,需要及时去医院检查就诊。