孕36周小腹像月经痛的原因有先兆早产，或者早产等。
在怀孕36周左右出现小肚子像来月例假一样的疼痛，说明到了孕晚期，应该提示就是有宫缩，是一种产兆。考虑是由于活动量过大、过度疲劳、焦虑等因素引起的先兆早产，或者早产造成的临床表现。如果疼痛剧烈，需要及时去医院进行盆腔彩超来明确胎儿的生长发育情况，根据具体检查结果，进一步治疗。
怀孕五个月时，下腹部微痛，考虑为子宫收缩所致，可能为先兆流产，或尿路感染，膀胱炎，应及时去医院检查，如诊断为先兆流产，应及时采取保胎措施，现在中孕保胎，通常采用硫酸镁静脉滴注，以抑制子宫收缩来达到保胎目的。
若为膀胱炎导致下腹部酸痛，宜多饮水并同时口服部分抗生素，无青霉素过敏者可口服氨苄青霉素胶囊等药物。
通常情况下，如果患者月经没来，出现小腹部隐隐作痛的症状，首先可能是快要来月经了的影响导致的，建议患者可以用暖水袋帮助热敷进行缓解；其次可能是妇科炎症引起的，如子宫内膜炎、附件炎、盆腔积液等。如果是有性生活的生育期女性，也会具有怀孕的可能，患者可以用早孕试纸检测或者去医院进行血液HCG检测，如果早孕试纸检测持续出现弱阳性，则需要注意宫外孕引起腹痛的可能，患者需要及时去医院检查，对症处理。
如果月经正常，出现小腹部疼痛，要看具体的部位。盆腔炎或者是泌尿系统疾病，结石，肠道疾病都不会影响月经但是都会出现腹痛的症状。具体要观察伴随症状，和疼痛的性质等。明确病因，再做针对性治疗。放松心情，调整自己的状态。
很可能是痛经的表现，适当进行治疗和调理，几天之内月经就会到来。如果不来月经，单纯的小腹疼痛，有可能是怀孕后的先兆流产或流产现象，要及时到医院进行检查和明确诊断。
月经推迟、小腹坠痛可能是怀孕，也可能是妇科疾病导致的。具体内容如下：
月经推迟、小腹坠痛，在没有避孕有性生活的情况下，应该先考虑怀孕。如果没有怀孕，可能是因为内分泌失调、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病导致的，也可能是受到寒凉、精神紧张、过度劳累等原因引起的。月经推迟在10天以内，可以多喝热水，缓解不良情绪，通常可以在十天内来月经。如果月经推迟10天以上，需要及时检查并对症治疗。
