通常情况下，爆裂性骨折必须手术。具体情况分析如下：
爆裂性骨折通常指的就是脊柱的椎体骨折，由于脊柱的椎体骨折会导致整条脊柱完全不稳定，因此需要做手术来固定骨折端，不然会导致脊髓神经损伤，因此爆裂性骨折必须手术。
爆裂性骨折患者手术后应注意修养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。
腰椎爆裂性骨折比较严重。
腰椎爆裂性骨折是一种比较常见的疾病，在很多情况下都会出现脊椎管受压的情况，所以要尽快的进行治疗，避免出现下肢感觉功能障碍、肌肉力量下降、排尿异常等不良反应。病情较重的病人会出现瘫痪症状。因此要尽快消除颈椎的压力，并对受损的硬膜囊和神经根进行修补。术后恢复脊柱的高度，对局部的出血进行处理，并采用稳固可靠的内固定术。
腰椎椎体爆裂性骨折是稳定性爆裂性骨折以及不稳定性爆裂性骨折。
第一，稳定性爆裂性骨折主要是因为腰椎前柱和中柱受伤，一般是从高空摔下来伤到髋部或足部，在承受了压力后，脊椎爆裂，因为没有旋转的力量，所以脊椎后柱没有断裂。第二种是前柱、中柱和后柱共同受伤引起的不稳定性爆裂骨折，这种骨折不稳定会引起创伤性脊柱后突畸形和进行性神经受压。
爆裂性骨折可以进行保守治疗、手术治疗等。
对于破裂性骨折，只要不是受到挤压或者是受到了刺激，可以选择平躺在硬板床上进行5-8个星期的保守处理。若有碎屑侵入椎管，造成脊髓管腔狭窄或有神经病征，应尽早行外科手术，包括外科切除、椎管减压、骨移植、内固定等。术后需要给予脱敏、荷尔蒙和营养、神经药等全面的治疗，对于有截瘫的爆裂性骨折，尽快进行手术，随着时间的推移，损伤会加重，康复也会变得缓慢。
脊柱爆裂性骨折通常能看好的，建议患者积极的进行治疗。
脊柱爆裂性骨折应及时进行外科治疗。采用外科方法，对骨折进行复位、内固定、探查、椎管减压。目的就是要消除神经的压力，让脊柱保持稳定，从而为以后的神经恢复提供更好的环境。按照目前的医疗水平，只要及时的治疗，病人的身体是可以恢复的，甚至是不会有任何的副作用的。
腰椎体爆裂性骨折情况比较严重，患者应该立即前往医院做一个全面的检查，切勿盲目治疗。
盲目治疗可能会导致病症加重，听从医生的建议后，根据病情来选择适合自己的治疗方案。如果情况比较严重，可能需要进行手术治疗，患者需积极的配合医院进行治疗，除此之外，作息饮食上也需注意。患者需调节自己的生活规律，养成良好的作息规律，保证睡眠充足，这样可以促进疾病的恢复。饮食上应该注意营养，摄入清淡易消化食物和含高蛋白质高钙类食物。如鸡汤、海鲜、豆制品、瘦肉等。多吃新鲜的水果和蔬菜，补充自身所需营养成分。忌生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，补充水分等。
