在骨折急诊救治中,应遵循五个基本的原则:救治、处理创伤、简单的内固定、必需的疼痛和安全运输。此外,关于封闭骨折的紧急处理方法有以下几种:
第一,一般处理,凡是疑似有骨折的患者,均要以骨折为处理,以挽救患者的性命为优先。
第二,创口需要处理,如果创口被划破,被感染,但没有受到压迫,不能马上进行复位,否则会把脏器带入创口。
第三,要正确地进行固定,特别是那些很可能发生错位的主干骨,需要进行正确的固定,这样才能保证患者的生命,同时还能缓解疼痛,预防休克。
第四,患者需要尽快转运,送往医院进行进一步的治疗。
骨折不愈合的治疗原则有以下几种:
一、问题的提出骨折不愈合有很多因素,一般这些因素都有病人的代谢、营养状况、健康状况等,也有骨折处血液供应、发生感染、治疗方法不允许等。
二、临床上若发生骨折不愈合时,应按其病因进行处理。包括未做手术者尽快进行手术。被感染者,给予积极抗感染治疗。需植骨者应尽早植骨手术。
通常情况下,骨折治疗的原则是复位、固定和康复治疗。
复位是骨折固定和康复治疗的基础,早期正确有效的复位,通常是骨折愈合顺利的必要条件。而固定是骨折复位后维持骨折对位对线的一个稳定的过程,当固定牢固,一般才能避免骨折不愈合、畸形愈合等。另外,早期合理的康复治疗,一般可促进患肢血液循环,能够消除肿胀,同时还可以防治关节僵硬、骨质疏松,从而达到骨折愈合的状态。
股骨骨折的治疗原则是:复位,严格的进行固定,加强功能锻炼。
一般来说,骨折要想迅速恢复,就需要注意休息,保护制动,这是较好的治疗方法,特别是小孩子,不能像成年人那样听话,需要进行严格的制动。
如果是错位的骨折,需要进行手法复位、切开复位、内固定,这样可以加快患者的骨折愈合,同时也能避免出现后遗症,预防畸形愈合。一般来说,在骨折处,通过拍片发现骨痂的生长,说明骨折部位的硬度要高一些,可以加强膝关节、髋关节、踝关节的功能锻炼,使患者的关节活动度恢复正常。
复位,包括手法复位,牵引复位,以及一些骨牵引,皮牵引等。固定,包括保守治疗的石膏固定以及外展架固定,再有就是手术治疗的手术切开复位内固定,包括髓内针,钢板和钢钉以及克氏针的固定。功能锻炼,包括术后,骨折每六周复查,在三月左右行骨折临近关节的屈伸功能练习,以及在三月以后扶拐部分下地负重活动行相应的功能练习,进而促进骨折的愈合以及逐步正常生活,工作和运动的一个正常状态。
骨折康复治疗的原则及作用是通过康复训练来恢复后期的关节活动度和肌肉力量。
这是康复治疗的主要目的,原则上是要在有能力的情况下尽快开始运动,不要拖延太久,否则会导致关节僵硬,单纯的康复训练很难恢复正常的功能。康复治疗的目的是恢复关节的活动度,可以通过烫伤后进行功能锻炼,这样可以促进身体的恢复,同时也可以使用活血化瘀的中药,一天两次,每次半个小时以上,这样效果会更好。
平时最好是在家里做运动,运动的时候要尽量多出汗,这样才能促进身体的功能恢复。