通常情况下，49岁女性月经20天还没完，属于不寻常的月经，这种情况属于非典型的月经，这种情况可分为两大类：
一种是有子宫结构性变化，一种是没有子宫结构性变化，另一种是子宫内膜息肉，子宫腺肌病，子宫内膜病变，就是因为子宫出了问题，导致子宫内膜异常脱落。因此，49岁女性月经20天还没完一定要及时去医院做详细的检查，明确病因后，对阵治疗。
属于是月经失调，引起的额原因需要考虑是否有炎症或者有内分泌失调引起的，另外还需要考虑是否有子宫附件的异常导致的。也有可能是崩漏，崩漏是指妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断的，称为崩漏。
月经不调是女性常见的妇科疾病，具体表现为月经量过多或过少、月经来潮时间不准等。由于作息不规律、过度饮食等不良生活习惯会导致内分泌环境的改变，容易导致女性月经不调。此外一些妇科疾病，子宫附件的囊肿等都会影响，另外精神过度紧张，压力过大，情绪等也会影响的，建议在医生的指导下进行治疗。
如果月经来了7天仍然还有出血的话，通常属于一种异常的生理现象，主要代表着经期延长，可能是在经期受凉、过度进食寒凉性食物进而导致的一种月经异常；同时如果在近期过度熬夜，导致女性内分泌紊乱，可能也会使经期延长。如果女性患有妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜炎等，也有可能影响到子宫内膜，使其长期脱落，进而出现经血淋漓不尽的现象。
月经到了日子没有来，对于育龄期妇女来讲，最需要排除的是否发生妊娠。所以如果月经周期超过10天，即40天没有来月经，需要去医院做检查，看看是不是怀孕了，这是最主要排除的情况。另外月经没来还有很多病理的状况，比如多囊卵巢综合征病人，月经会推迟，有的人2个月，有的人3个月甚至半年都不来月经，需要进一步治疗。
月经来了十天还没有干净，考虑是不正常的，月经出血时间长超过一周就属于经期延长症状，可能和内分泌失调，或是宫腔内带环，子宫肌瘤等引起的有关系，如果月经持续时间超过7天，就算经期延长。经期延长的原因有很多，如：子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫功能失调性出血、卵巢疾病，内分泌失调等。建议及时到医院做B超及激素水平检查明确原因，对症调理。
