一般情况下，腱鞘囊肿是否可以不治需要根据腱鞘囊肿的情况进行判断，具体内容如下：
1.可以不治：如果患者的腱鞘囊肿体积较小，直径未超过两厘米，也没有产生压迫症状，没有对关节活动造成影响，可以不治，应注意定期观察。
2.需要治疗：如果患者的腱鞘囊肿体积较大，产生了较为明显的压迫症状，对关节活动造成了较为严重的影响，则需要及时进行治疗，切除腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿不疼的患者可以选择不治疗。
腱鞘囊肿多见于手腕背部和足背部，是形成于关节腱鞘内的一种囊性肿物。腱鞘囊肿它只是无菌性炎症引起的，是良性肿物的，如果没有明显症状可以不治疗处理的，但是需要患者平时注意保护保养就可以了，加重了就会出现疼痛或是屈伸手指功能障碍的。患者平时在长时间进行活动后，一般可以适当地进行活动，通常能有效地缓解不适。
虽然腱鞘囊肿一般不是恶性肿瘤，甚至都不是真正意义上的肿瘤，在早期也没有多严重的异常症状表现，只是引起压迫和活动不便的情况，因此对于生长缓慢也不影响正常生活的腱鞘囊肿是不需要进行治疗的，但是对于那些大的和有压迫疼痛症状的囊肿是要进行治疗的，这时候可以选择一种适合囊肿的治疗方法进行治疗就行了。
腱鞘囊肿如果不治会慢慢长大，之后破裂，然后被肌体吸收。腱鞘囊肿是一种常见的体表良性肿瘤，这种肿瘤不会癌变这点不必担心。到医院的骨科就诊，如果囊肿较大导致周围组织压迫，引起不适，建议积极的治疗，多是需要手术治疗的。
如果腱鞘囊肿患者没有出现明显不适症状，可以不进行特殊的治疗。若出现不适症状或并发症时布不治疗，可能会导致病情加重。
腱鞘囊肿是一种良性的肿瘤，一般不会对人体产生任何的伤害，所以不需要特别的处理。但如果是大关节的腱鞘囊肿，会影响到关节的运动，尤其是扩张之后会压迫到神经血管，那么囊肿就需要进行特殊的治疗，将腱鞘囊肿去除，以消除压迫组织，恢复四肢的运动，缓解四肢的麻痹，改善四肢血液循环。
通常来说，很小的腱鞘囊肿可以不治疗
腱鞘囊肿是一种良性的、无菌的囊肿，通常不会出现比较严重的临床症状，所以一般难以发现，如果是小的腱鞘囊肿一般不会导致痛苦，不会对其外观和外观造成不良的影响，因此可以不进行治疗。但是如果症状较重，对正常的生活造成了影响，建议患者去医院检查，然后在医生的指导下进行对症治疗。