儿童斜颈一般看小儿骨科。
如果没有明显外伤病史,儿童的斜颈大多是先天性的,除非有过明确的创伤史。骨性斜颈,分为肌性斜颈和寰枢关节半脱位。儿童斜颈建议父母尽快到正规的三甲公立医院小儿骨科门诊进行检查,然后进行体格检查,结合影像结果或者局部超声检查,确定病因和目前的病情,然后在医生指导下再做进一步的治疗。
儿童斜颈通常选择手术治疗,年龄段以两三岁左右为宜、具体根据挛缩程度决定,手术方案目前主要以患侧胸锁乳突肌切断为主,视挛缩及活动受限程度决定行单极或双极松解。术后辅助矫形支具固定。
斜颈也叫痉挛性斜颈,表现是一侧脖子,就突然间歪到一侧回不过来了,这种类型也比较多,有的人是歪到一侧以后,不光是歪还会有抖动,这是一种,有的人是往后仰,有的人是整个这种脖子,不自主的一个固定姿势在那放着,在活动的时候或者是清醒的时候,会容易出现,一旦这种病人躺下了或者睡着了,就完全恢复正常了,或者甚至说用手托一下,这种歪的脖子就能回来了,这种是斜颈。
判断婴儿颈斜主要是通过临床检查进行。
判断婴儿出现该症状,主要是通过超声检查的方式,检查婴儿的颈部是否在两肩中间,然后左右摆动看看是否有移动障碍,观察婴儿是否会摇头或头部旋转障碍,或将头向一侧倾斜,下巴向另一侧,看颈部是否有突出的硬块。左右颈部的活动受限,或面部大小不同。若是出现上述症状,可能是出现颈斜的症状,需及时极限调整。
颈部歪斜有很多的原因,肌性颈部歪斜最为常见。在脖子一侧可以触及一橄榄大小硬结,活动度差,无压痛,头偏向于同侧,可以早期进行局部按摩,若在一岁时仍然未得到改善,可以考虑手术治疗。当然,还有很多肌肉共同参与脖子的稳定性,如斜方肌,头夹肌等。
如果出现斜颈的症状表现,需要及时前往医院就诊。
1、儿童在发育的时候,会有左右两张脸不太对劲,或者是眼睛的不同,家长要特别关注,因为孩子的脖子很有可能是斜脖子。
2、超声检查。尤其是婴幼儿的先天性肌肉性斜颈,可通过超声诊断颈部淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等颈部病变。特别是在发现肿瘤已经完全消退的情况下,超声显得尤为关键。
3、X光,对于各种病因导致的斜颈进行鉴定,例如由颈椎异常导致的骨性斜颈和自然的寰椎半脱位所导致的斜颈,通常不会出现胸锁乳突肌的痉挛和包块,而前者多为轻度的创伤或上呼吸道感染。