儿童皮肌炎合并间质性肺病怎么办

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儿童皮肌炎合并间质性肺病怎么办
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
是自身免疫性疾病,皮肌炎可累及全身各系统,当累及肺部需要严格重视,需要通过药物控制治疗,遵循儿童个体化原则,药物首选口服糖皮质激素,一般治疗1月左右症状可改善,但要注意激素减量时需缓慢,有的人症状可以完全缓解,但容易复发,重者可静脉输入糖皮质激素,激素反应不佳者可以加用免疫抑制剂如甲氨蝶呤或细胞毒药物治疗,其他非甾体类抗炎蛋白同化激素和维生素E可以用来辅助治疗。
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相关问答

急性间质性肺炎一般比较严重。间质性肺病主要表现为刺激性的干咳,然后是逐渐加剧的劳力性气促。病灶广泛侵犯肺间质及肺实质,为一种弥散性肺部疾病。根据病因,可以将其分为四大类,其中以特发性肺纤维化最为常见。目前临床上使用的药物都不能完全确定药效,其病情的轻重与肺的病变范围有关。随着病情的发展,病人的呼吸功能会受到很大的影响,最终会导致呼吸衰竭,甚至死亡。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

间质性肺病是指肺间质部位发生病变,对于间质性肺炎引起的原因种类较多,比较常见的症状,有呼吸、活动和咳嗽相当困难,跟着病情不断的加重,还会引起呼吸衰竭,类似这种情况,还被称为肺纤维化或者实质性的肺疾病,通过CT或者是胸片等检查,可以确定疾病,这种疾病需要尽快治疗,以免错过最佳的治疗时间,从而增加治疗的复杂性。

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间质性肺病影像学,肺部出现蜂窝状和磨玻璃样改变,表现是肺部已经出现典型的弥漫性间质阴影,间质性肺病是比较广泛的肺部损伤,从x线上看,肺部血管纹理凌乱并伴有边缘模糊的症状,支气管壁增厚。从肺部CT上可以看出,小结节阴影和线状影,或者间质病变的磨玻璃影,还会出现肺部的网状影,和肺部支气管边缘模糊增粗的表现。

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不同类型的间质性肺炎,预后是不一样的。间质性肺炎是持续发展的一种疾病,通常愈合不佳,病程的长短,与病情的发展快慢有关。如果是急性型的,在最短两周内就会死亡,如果是慢性型的,可以长达15年,多数病人会出现呼吸衰竭死亡,只有很少数的患者在治疗后病情会稳定,以及长期的缓解。在平时要多卧床休息,不要过度劳累,以清淡为主。

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间质性肺病不传染。出现间质性的肺病,通常是因为肺部组织出现了炎症,主要是由于炎症长时间的侵入,在肺部会导致肺部出现充血和疼痛的现象。这跟普通感冒的病因不同,普通感冒通常是因为细菌和病毒侵入身体所导致的,因此具有一定的传染性。但是这种疾病不存在传染性,不用过于紧张和担心,只要积极的配合治疗能够治愈,以免出现其他的病变。

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一般来说,儿童皮肌炎能上学。
遗传性因素和病毒感染性因素可能好导致儿童皮肌炎,该病没有传染性,因此,儿童患有皮肌炎且未伴有没有明显的临床症状,是可以上学的。但是如果出现心肌炎等并发症,则不适合上学,需要在家休息。
日常生活中,家长要注意孩子的饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多给孩子喝温水,让孩子多休息,有利于身体恢复。

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