慢性阻塞性肺疾病病人的氧疗原则是什么

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慢性阻塞性肺疾病病人的氧疗原则是什么
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限不完全可逆特征的肺部疾病,呈进行性进展。由于气流受限,所以机体细胞会出现缺氧症状,所以长期养疗是很有必要的。1.氧分压小于等于55毫米汞柱或血氧饱和度小于等于88%,有或没有高碳酸血症。2.氧分压55~60毫米汞柱或血氧饱和度小于89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。一般给予鼻导管吸氧,氧流量为~2升/分,吸氧时间10~15小时/天。
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慢性阻塞性肺疾病的治疗期间,根据不同的情况给予吸氧,为了提高血氧饱和度可以通过吸氧的方式,此时只是一种单纯的低氧血症。患者出现呼吸衰竭时,应给予持续性低流量吸氧。当然除了吸氧能够改善病人的症状以外,患者出现急性感染时也要给予相应的治疗,一些慢性阻塞性肺疾病咳不出痰,可通过支气管舒张剂来达到平喘的目的。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病的氧疗方法主要有长期家庭氧疗、文丘里面罩吸氧以及无创呼吸机三种,要根据不同的病情状况选择不同的治疗方法。一般情况下,可以通过长期家庭氧疗来干山缺氧状态和活动耐量。对于病情状况比较严重的,可以采用文丘里面罩吸氧法;对于呼吸做功极差的,可以使用无创呼吸机进行吸氧治疗。另外,每个人的身体素质存在着差异,所以使用每种方法的效果也存在着差异。

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慢性阻塞性肺疾病的症状主要有几点第一咳痰,痰液的颜色是白色或者是浆液性的泡沫痰,偶尔也会带有血丝一般早晨起来咳痰较多。第二咳嗽,咳嗽主要为慢性咳嗽在夜晚也会出现镇咳的情况。第三是呼吸困难,主要是在早期身体劳累的时候,会出现。第四晚期的患者就会出现食欲减退以及体重下降。慢性阻塞性肺疾病,可以长期的存在这种疾病缓慢并且病程较长。

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慢性阻塞性肺疾病可以吸入糖皮质激素治疗。慢性阻塞性肺疾病的治疗包括维持期和急性加重期。具体有:
1、维持期:以支气管舒张剂为主,包括β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂等。还可以服用一些具有抗炎作用的糖皮质激素。
2、急性加重期:短效β受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂,还包括局部注射或口服的激素。抗生素对病人的呼吸道感染有很好的缓解作用。

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预防慢性阻塞性肺炎疾病主要通过,1.戒烟,这是最简单也最容易行动的措施。2.要控制环境污染,尽量减少有害颗粒和有害气体的吸入,可以减轻肺以及气道的炎症发生。还要防止儿童期和婴幼儿期呼吸系统出现感染。3.要按时接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。4.适当的参加体育锻炼,可以增强身体体质,也可以提高自身的免疫能力。

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慢性阻塞性肺疾病预后比较好。COPD是一种不可逆的气道阻塞和气流受限的疾病,没有任何药物可以逆转,但是经过正规的治疗,可以得到很好的控制。COPD的主要目的是要预防,要做好病毒抗体的接种,比如打肺炎链球菌疫苗,这样可以降低下呼吸道的感染,还要注意保暖,防止感冒。此外,在良好的情况下,可以进行呼吸功能的锻炼,以减缓肺功能的恶化,同时还可以通过服用药物来改善。

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