问题分析：这个中耳炎已经几十年，需要耳鼻喉科做个局部CT看看有无胆脂瘤或者乳突炎
指导建议：如果有胆脂瘤，可能做中耳根治手术。如果没有，单纯中耳炎，可能定期观察。因为中耳手术，比较大，预后不是很好，就是用于胆脂瘤或者乳突炎了，必要手术才做吧
指导意见：你好，中耳炎可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，在配合全身治疗：早期、足量应用广 谱抗生 素，疗程一般7-10天，以控制感染，直至中耳炎症状完全消退
病情分析： 你好，建议用棉签沾双氧水清洗外耳道，把氯霉素眼药水挤出去一些，
意见建议：再用注射哭把一支地塞米松注射液注入眼药水内，摇匀，每天两次滴耳，每次两至三滴。效果很好。
问题分析：你好，你的是炎症性的鼓膜穿孔，那么关于鼓膜修复，肯定需要炎症的完全治愈后才能保证手术的成功，因为如果你的炎症不能处理好的话，那么修复的鼓膜也会造成手术的失败。
意见建议：你的耳壁还有充血，所以说明你的炎症还存在，那么暂时不建议手术治疗；积极治疗炎症后行鼓膜穿孔修复术，可以评估是否需要行听骨链重建术或鼓窦成形术等。
健健康康。
中耳炎引起的耳膜穿孔需要根据穿孔的大小来决定治疗方法。
如果骨膜穿孔比较小，首先需要把耳道的脓液或者分泌物清理干净，同时给予局部的抗生素滴耳液和口服抗生素药物进行辅助治疗，穿孔便可缓解。如果鼓膜穿孔比较大，则需要在清理分泌物、消炎的同时进行鼓膜修复。
中耳炎引起鼓膜穿孔比较常见，不必过于紧张，因为鼓膜穿孔是在提脓液穿破鼓膜得以释放，释放后更利于炎症的消除。
