关于一例神经鞘瘤的问题

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病情描述
尿频、尿急渐至解尿困难。2周前。病人身体其他方面状况良好。省医院认为符合做手术的条件。

医院诊断结果:骶2神经鞘瘤

入院后于1月15日,在S-E麻下行:腰骶后路经骶2盆腔肿瘤活检术。手术顺利,术中送检病理冰冻切片:梭形细胞间叶源行肿瘤,神经或胃肠外胃肠间质留待切片鉴别。结合临床有骨质破坏,但冰冻切片形态上未见明确恶性证据,许多切片明确性质。

CT扫描所见:
第2骶椎右侧见一大小约3.8cm*3.6cm*3.0cm球形软组织肿块影,呈膨胀性生长,内可见散在小点状钙化灶,周边骨质受压并可见破坏,肿块突破骶骨前缘向盆腔内生长形成一大小约14cm*11.7cm*10.2cm的巨大球形肿块,边缘光整,内密度不均匀,可见分房影,内见散在点状钙化灶,肿块向前压迫子宫及膀胱,向后压迫直肠,使之向左侧移位,子宫受压变小,密度均匀;双侧附件区域未见异常密度灶;膀胱受压,充盈良好,壁光滑不厚,腔内密度均匀;直肠及周围结构未见异常。

省医院医生意见:
背部腰骶下开刀截除骶2骨,用钢钉固定脊柱盆骨。腹部开刀摘除肿瘤。估计术中会造成3000~5000毫升的大出血。术后大小便***。术后肿瘤复发可能性较大。


想咨询一下:
1、鉴于风险较大,希望能咨询其他医生关于此病例手术方法的看法。
2、若有其他手术方法,手术费用大概多少呢?
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
已帮助用户: 94907
你好,你说的这种情况通过我们的分析认为最好到当地医院咨询具体的费用.另外可以到正规三甲医院.
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相关问答

神经鞘瘤是一种良性肿瘤,好发于中青年,一般年龄为30~40岁的人群,常生长于脊神经后根,皮肤上可以见到多发性小结节状肿瘤,一般受累部位可以有压痛及疼痛,听神经部位的病变可以引起面部麻木、听力下降、耳鸣等,可以做磁共振检查判断,需要手术治疗,不会麻烦的。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经鞘瘤是指发生在周围神经系统的一种常见的良性肿瘤,主要发生于浅表的软组织、皮肤、背部脊神经根旁,也可发生在颅内T神经旁。若发生在浅表软组织,一般为无痛性肿物,无明显症状。当发生在背部时,压迫脊神经根可以引起背痛及相对应的皮肤感觉障碍。发生在T神经特殊部位时,易引起耳鸣、听力减退,需要进行手术治疗。

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神经鞘瘤主要是由于周围神经鞘所形成的肿瘤为良性肿瘤,多发生于颅内,少数发人神经的后根,而具体的发病原因和机制不是很明确,可以引起局部的神经受压,而出现一系列临床症状。而首选的治疗是手术,及时到神经外科就诊。

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神经鞘瘤是颅内和椎管内比较常见的良性肿瘤,具体病因目前尚不明确。可能导致神经鞘瘤的原因有:基因突变和遗传等患者自身的内部原因、噪音和放射性损伤等外界环境因素的刺激。由遗传性占主导引起的神经鞘瘤,常见于神经纤维瘤病I型和II型。

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一般来讲,临床上发现听神经鞘瘤生长速度比较慢,听神经鞘瘤在1mm~10mm/a左右。
但在实际情况下,还有一些病人一年内肿瘤达到2cm大的病例,而一些学者则观察发现,有些听神经鞘瘤病人表现出症状后,不做任何处理只做随访,十几年后肿瘤才长至2cm大。因此,听神经鞘瘤的生长速度会根据患者的个体情况存在一定的差别。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

神经鞘瘤是生长缓慢的无痛性肿物圆形或卵圆形质地坚韧,如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性,也可穿刺抽出红褐色液体肿物能随神经轴向两则摆动,而不能上下移动源于感觉神经者,可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现面肌抽搐。

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