老年痴呆症病人的症状是智力逐渐下降,房颤得到改善。在初期会有一定程度的记忆减退,这种情况会伴随着疾病的发展而逐渐发展,表现为认知能力的下降,有时会表现为时间方向的问题,也会有一定的空间方位问题。
如果病人有一种时间方向失调的症状,那就是不分昼夜,就会有夜间的吵闹声。随着疾病的发展,病人有可能失去判断和认知的功能,大部分病人会表现出复杂而又奇怪的举动,经常会对伴侣或旧友不熟悉。
老年痴呆患者如果晚上不睡觉,可以通过物理治疗或药物治疗来改善。
1.物理治疗:患者在老年痴呆后,要多做心理疏导,或者在医生的建议下进行按摩、针灸、理疗等康复理疗,还可以和患者下棋、打牌,增强患者的记忆力,促进患者的恢复。
2.药物治疗:如果老人痴呆,夜间失眠,可以在医生的建议下服用奥氮平等类的抗精神病药物,还可以服用安定、舒络安定等安眠药,对老年痴呆的症状有一定的缓解作用,还能促进睡眠。
老年痴呆患者白天小便能够控制,晚上尿床,主要考虑是肾阳虚,膀胱开阖失司所致,可以选择缩泉丸配金匮肾气丸,温补肾阳,职司开阖,缓解夜尿不能自控,同时配合针灸,通过针灸刺激膀胱括约肌,达到改善排尿控制的目的。老年痴呆患者到了晚期不仅会出现尿床症状,还会出现二便失禁现象,可以定期给患者做排尿处理,让患者自行排尿。同时要注意保持外阴部干爽,可以用爽身粉擦拭,避免局部炎症。
一般情况下,失眠是老年痴呆的一个典型症状,治疗的方法要以治疗脑萎缩、镇静催眠为主。具体内容如下:
老年痴呆主要是脑萎缩后,使大脑皮层长时间处于兴奋状态,继而会引起严重的失眠。治疗脑萎缩可以口服营养神经和促进脑萎缩恢复的药物,如甲钴胺、脑复康等。同时配合镇静催眠的药物,如谷维素、艾司唑仑等,晚上睡前服用。
建议患者降低血脂水平,如摄取低脂饮食,多吃蔬菜,少吃胆固醇含量丰富的食物和动物内脏、蛋黄及动物油。
根据老年痴呆的严重程度和症状,可以将其划分为五级:
一级是处于正常和痴呆之间的临界点,生理上的精神衰老,在这个阶段,缺少明显的感知经验,关注和兴趣的领域很短,反应不过来,学习和工作能力都会降低。
二级是轻微的失忆,主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。
三级是中度精神减退,有一定的方向感,轻微的是有明显的原始遗忘,性格倾向于直觉,没有自己的生活,需要他人的帮助。
四级是严重的精神衰弱,这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少,没有个性,沉默寡言,生活都要靠别人照顾。
五级是严重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要别人照顾,无法感知周围的一切,完全失去了自我意识,只能被动的活着。