神经衰弱会经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变的情况下，就要去医院进行确诊是否是神经衰弱。
神经衰弱主要是依靠病史进行诊断，而不是辅助检查。
神经衰弱者多靠临床病史来确诊，辅助检查则无法诊断神经衰弱，由于神经衰弱并无显著器质性病变，不管是做颅脑还是影像学检查，或者做其他筛查结果正常。有一类病人的个性普遍较为内向，压力同样偏大，通常多表现为焦虑不安，紧张不安、情绪低落等，通常亦有显著睡眠障碍，例如发生入睡困难、睡眠较浅，恶梦较多。在症状表现上还可能有头痛等一些躯体疾病和精神因素引起的神经官能症，如焦虑症、强迫症、抑郁症等，这类病症需要结合临床表现才能做出初步判断，但是往往很难确定具体原因。
常见症状有：乏力和容易疲劳。注意力难于集中，失眠，记忆不佳，常忘事，不论进行脑力或体力活动，稍久即感疲乏。对刺激过度敏感，如对声，光刺激或细微的躯体不适特别敏感。
神经衰弱排除器质性病变后，一般是由心理因素导致的。首先要情志有序，保持对生活的热情和放松的心态，平时可多吃小米粥，牛奶，大枣，用新鲜柠檬两片泡茶水喝，睡前听放松的音乐，可缓解神经衰弱，失眠症状。
神经衰弱的判断通过以下四个主要的方面。衰弱情况：患者的体力跟精力都十分的疲劳，表现出来精神沉迷，没有力气；情绪的方面：患者发病后总是会因为一点小事而烦躁不堪，懊恼不已；睡眠的情况：神经衰弱的患者基本上睡眠都会发生失调的情况；兴奋的程度：会因为一点小事就兴奋不已，总是会回忆曾经的往事。
