支气管扩张咯血治疗方法

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支气管扩张咯血治疗方法
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
支气管扩张的患者,大多数会反复咯血,咯血量大小不等。如果是痰中带血或小量咯血,可给予休息、止咳、镇静等对症治疗,常用药物有喷托维林、可待因、安络血等,对年老体衰的患者避免应用强镇咳药,以免血块不能排出而引起窒息。中等量或大量咯血时,应严格卧床休息,患侧卧位,给予垂体后叶素、酚妥拉明等止血药物应用,若咯血量过多,可酌情输血。如出现大咯血窒息,应立即采取头低脚高45度的俯卧位,轻拍背部,迅速排出积血,必要时用硬质气管镜吸引、气管插管或气管切开,解除呼吸道阻塞。支气管动脉栓塞术可以将病变血管栓塞止血。反复大咯血用上述方法治疗无效,又无明显禁忌症的患者,可在明确出血部位的情况下考虑肺叶段切除术。
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相关问答

出现支气管扩张咯血窒息,常见支气管扩张的并发症,因为患者体位的原因,导致痰液无法顺利排出,同时咯血量过大的情况下,也会出现咯血窒息的情况。这种情况下,应帮助患者顺利排除痰液,可使用气管插管的方式吸痰,也可以在支气管镜下先止血,通过支气管动脉造影术,找到患者的出血部位,对血管进行栓塞之后能够做到止血。

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支气管扩张咯血首先需要患者预防感冒,然后到正规的医疗机构呼吸内科就诊,对于这种疾病没有针对性药物,需要根据患者自身的情况进行治疗。患者在急性期以西药为主要治疗,等到患者稳定期,要选择中药治疗,因此在治疗上需要中西药结合。类似这种疾病,不需要动手术,就算是治好也会出现复发的可能。平时养成良好的生活习惯,多注意休息。

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支气管扩张咳血可以治的。如果支气管扩张的患者出现咯血,说明情况比较严重。一般只有药物可以控制咯血,支气管扩张很难完全治愈。止血药一般有抗纤溶的氨基己酸和氨基甲苯甲酸,中药有云南白药和各种止血散。加压素具有很强的血管收缩作用。它被静脉注射到液体中。咳血时需要静脉推注,以避免单次大剂量用药。如果患者出现支气管扩张咳血的症状,说明情况已经比较严重,应该及时进行治疗。

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支气管扩张咯血不可以运动。慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染是支气管扩张的主要临床表现。因为支气管和肺动脉的末端分支往往伴随着气道的扩大和吻合,有些毛细血管会膨胀,从而导致患者咳嗽时血管壁或血管瘤破裂,造成反复咯血或大咯血,发生咯血、大咯血等情况,需要及时的进行及时的止血和组织抢救,建议患者及时治疗。

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支气管扩张咳血可以选择一般性的治疗方法,或是选择抗生素治疗的方法来治疗。
1、对于少量咯血的病人,可以服用一些止血的药物来进行治疗。
2、对于中度或大量咳血的病人,应立即住院。
3、发生大咯血时,应保持冷静,病人应侧卧,防止咯血阻塞气管,引起窒息。
4、持续性咯血,每天咳血100-300ml或更多。在使用止血药物的同时,要注意观察病人的症状。
5、对于严重咯血的内科治疗无效,可以采用介入治疗。

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支气管扩张咯血是由于扩张的支气管累及到血管,导致血管破裂出血。支气管的膨胀会引起反复的感染,从而引起血液的爆裂。咳血是一种常见的支气管扩张的表现,咳血的数量和病情的轻重不一样,如果一次咯血超过100ml,或者一天内咯血超过300毫升,就是呼吸系统的急危重症。如果有咯血的症状,可以选择侧躺或头低脚高的仰卧位,轻拍后背,清理口腔、鼻腔和呼吸道的淤血,服用云南白药胶囊、维生素K1、K3等止血药物。具体的用药要去正规的医院,在医生的指导下进行。

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